Герд: узроци, симптоми, лечење итд. & бик; здраво здраво

Икс

Дефиниција

Шта је ГЕРД?

Гастроезофагусна рефлуксна болест (ГЕРД) је пробавни поремећај који се карактерише поновљеним дуготрајним рефлуксом желучане киселине. Рефлукс киселине је стање када желучана киселина тече назад у једњак.

Повећана киселина у желуцу може еродирати и изазвати иритацију у унутрашњости једњака. Као резултат тога, јавља се осећај жгаравице која осећа врућину и гори у грлу (горушица), као и киселкаст укус у устима.

Свако може створити желучану киселину у различитим количинама. Међутим, стопа производње обично расте након оброка, јер је киселина потребна за пробавни процес. Тада ће се желучана киселина одмах поново смањити.

Упркос томе, повећање желучане киселине такође може бити знак дигестивних поремећаја ако се јавља често или више пута. То је оно што се подразумева под гастроезофагеалном рефлуксном болешћу, познатом и као ГЕРБ.

Рефлукс рефлукса киселине може се класификовати као благи ГЕРБ ако се јавља око 2-3 пута недељно. Стање се сматра озбиљним ако желучана киселина порасте на најмање једном недељно.

Колико је често ово стање?

ГЕРБ је врста проблема са пробавом која је прилично честа и може је доживети свако, и мушкарци и жене. Међутим, ризик од развоја ГЕРБ-а обично је већи код људи који:

• имате прекомерну тежину или гојазност,
• имате поремећаје везивног ткива (склеродерма),
• трудна је,
• активно пушење, такође
• често пијте алкохол.

Можете смањити ризик од развоја рефлуксне киселине тако што ћете избећи и контролисати факторе ризика које имате. Посаветујте се са својим лекаром да бисте сазнали више информација.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми ГЕРБ-а?

Главни знак ГЕРБ-а је када желучана киселина, која би требало да остане на дну желуца и заправо поново нарасте. Ово се догађа због отварања мишића који деле мишиће између желуца и једњака.

Цурење киселине изазива гори у цревима и грудима (горушица) који се могу проширити на стомак и леђа. Ово се обично погоршава када завршите са јелом, ако лежите или се сагнете.

Уопштено говорећи, симптоми гастроезофагусна рефлуксна болест (ГЕРБ) су следећи.

• Осећам се као да је храна заглавила у једњаку, отежано гутање и штуцање.
• Осећај печења у грудима (горушица), који се може проширити на врат.
• Бол или бол у цревима.
• У устима постоји киселкаст или горак укус.
• Постоји течност или храна која се подиже из желуца у уста.
• Респираторни проблеми, попут хроничног кашља и астме.
• Промуклост.
• Упаљено грло.

Још увек могу постојати други знаци и симптоми ГЕРБ-а који нису горе поменути. Ако сте забринути због одређеног симптома, одмах се обратите лекару.

Када да се обратите лекару?

Одмах се обратите лекару ако се појаве симптоми као што су отежано дисање и бол у грудима. Нарочито ако се симптоми ове болести често појављују или чак погоршавају сваког дана.

Стање тела код свих је веома различито. То је оно што симптоме које доживљава свака особа чини различитим. Увек се консултујте са симптомима лекара како бисте добили најбољи третман у вези са здравственим стањем.

Узроци и фактори ризика

Шта узрокује ГЕРБ?

Као што је раније поменуто, рефлукс киселине из желуца је заправо чест. Ово стање најчешће покреће навика да се једу велике порције, да се лежи непосредно након једења или се конзумирају одређене врсте хране.

Разлика је у томе што пораст желучане киселине која је класификована као ГЕРБ има своје узроке. Главни узрок ГЕРБ-а је слабљење кардијалног сфинктера, прстенастих мишића који постављају стомак и једњак.

Сфинктер кардија увек треба држати затвореним да се спречи рефлукс киселине и сварена храна назад у једњак. Овај вентил ће се отворити тек када храна из уста уђе у стомак.

Код људи са ГЕРБ-ом је супротно. Мишићи сфинктера кардија постају слаби тако да се сфинктер може отворити иако се из једњака не помера храна. Као резултат, желучана киселина може порасти у било ком тренутку.

Ако се ово стање настави, желучана киселина може изазвати упалу и иритацију зида једњака (езофагитис). То је зато што је желучана киселина јака киселина која еродира.

Шта повећава ризик од појаве рефлукса киселине код особе?

ГЕРБ може утицати на било кога и обично је чешћи код одраслих. Међутим, постоји неколико фактора који чине особу подложном овој болести.

Разни фактори ризика који повећавају ризик од ГЕРБ-а су следећи.

• Имате прекомерну тежину или гојазност.
• Има испупчење у горњем делу стомака које се може подићи до дијафрагме (хијатална кила).
• Имате проблема са везивним ткивом, на пример склеродермија.
• Дуго пражњење стомака.

Поред тога, у наставку су наведени неки други фактори који могу погоршати симптоме ГЕРБ-а.

• Пушачка навика.
• Једите велике количине хране одједном.
• Време је за јело које је преблизу времену за спавање.
• Једите превише хране која покреће желучану киселину, попут зачињене, киселе, масне и пржене хране.
• Пијте кафу или чај.
• Пију алкохол.
• Узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), као што су аспирин, ибупрофен или напроксен.

Дијагноза

Који су тестови који се обично раде за дијагнозу ове болести?

Благи симптоми ГЕРБ-а углавном се могу лечити лековима који се продају без рецепта. Међутим, ако се симптоми погоршају и понове, лекар ће вероватно препоручити бројне тестове за дијагнозу узрока.

Следе различити тестови за откривање ГЕРБ-а.

1. Ендоскопија

Ендоскопија се изводи уметањем флексибилне цеви опремљене малом камером у једњак.

Током ендоскопије, лекар може да обавља и друге поступке, као што је узимање узорка ткива (биопсија) да би га открио Барреттов једњак.

2. Манометрија једњака

Овај поступак се изводи уметањем флексибилне цеви у једњак.

Резултати испитивања показаће колико добро функционише једњак, укључујући и то да ли су мишићи у стању да глатко пребацују храну у стомак.

3. Мерење пХ једњака

Овај преглед се врши уметањем монитора у једњак како би се утврдило када желучана киселина поново нарасте кроз једњак.

Вредност пХ (киселости) показаће колико је ваш једњак кисео.

4. Сликовни тестови

Сликовни тестови са РТГ или се ради рентгенски снимак дигестивног система да би се видела укупна слика једњака, желуца и горњег црева.

Овај тест такође често укључује употребу баријумске течности за разјашњавање структуре дигестивног тракта.

Лекови и лекови

Које су моје могућности лечења за лечење ове болести?

Први корак који се обично предузима за лечење ГЕРБ-а је конзумација лекова.

Ако употреба лекова не делује, лекар ће обично предложити одређене поступке за решавање проблема директно у стомаку.

1. Узимајте лекове без рецепта

Већина ГЕРД лекова делује смањењем количине киселине коју ствара ваш стомак. Поред тога, неколико врста других лекова који се продају без рецепта (ОТЦ) за лечење ГЕРБ-а су следећи:

Антациди

Овај лек је користан за неутрализацију киселине у желуцу уз помоћ алкалних хемикалија. Алкална природа антацидних лекова повећаће пХ желуца и спречиће даље оштећење желуца излагањем киселинама.

Међутим, само узимање антацида није довољно за обнављање упаљеног једњака због желучане киселине. Такође га не бисте требали конзумирати пречесто, јер може проузроковати нежељене ефекте у облику дијареје, затвора и проблема са бубрезима.

Лекови за смањење количине киселине

Лекови који спадају у ову категорију су Х-2 блокатори рецептора. Овај лек може смањити количину желучане киселине инхибирајући деловање ћелија које производе желучану киселину.

Примери лекова који припадају групи Х-2 блокатори рецептора је:

• циметидин,
• фамотидин,
• низатидин, и
• ранитидин.

Имајте на уму да је рад Х-2 блокатори рецептора не тако брзо као антацидни лекови.

И поред тога, Х-2 блокатори рецептора је лек против ГЕРБ-а који је прилично ефикасан јер помаже у смањењу стварања желучане киселине дуго времена, наиме до 12 сати.

Лекови за спречавање стварања желучане киселине

Инхибитори протонске пумпе (ППИ) укључени су у класу лекова који функционишу као инхибитори производње киселине.

И не само то, ППИ такође помажу у обнављању надраженог једњака због континуираног излагања киселини.

ППИ лекови за лечење ГЕРБ-а су лекови који инхибирају производњу киселина јачи од Х-2 блокатори рецептора. Примери лекова који се продају без рецепта укључују лансопразол и омепразол.

2. Узимајте лекове на рецепт

Лекови који се продају без рецепта понекад само ублажавају симптоме, али не спречавају понављање ГЕРБ-а.

У овим случајевима ће вам можда требати лек на рецепт који има јачи ефекат. Ево неколико примера.

Лек Х-2 блокатори рецептора на рецепт

Ове врсте лекова укључују фамотидин, низатидин и ранитидин, који се могу добити само на рецепт. Овим лековима је генерално дозвољено да се користе одређено време под надзором лекара.

Иако ефикасан, лек Х-2 блокатори рецептора рецепт не би требало да буде главни ослонац дуготрајног лечења. Разлог је тај што дуготрајна употреба лекова ризикује да изазове недостатак витамина Б12 и фрактуре костију.

Инхибитор протонске пумпе (ППИ) на рецепт

Ове врсте лекова укључују есомепразол, лансопразол, омепразол, рабепразол, пантопразол и декслансопразол. Као Х-2 блокатори рецептораТело добро прихвата лекове са ИПЦ на рецепт.

Међутим, и даље постоји ризик од нежељених ефеката у облику дијареје, главобоље, мучнине, недостатка витамина Б12 и могуће фрактуре кука. Због тога морате узимати лек према упутствима лекара.

Лекови за јачање залиска (сфинктера) једњака

Баклофен је лек који може помоћи у ублажавању симптома ГЕРБ-а смањујући учесталост отварања доњег езофагеалног вентила. Овај лек може изазвати нежељене ефекте у облику умора и мучнине.

Важно је запамтити да лекови на рецепт и лекови без рецепта могу изазвати један или више нежељених ефеката. Посаветујте се са својим лекаром ако имате питања или недоумице у вези са употребом лекова.

3. Оперативна акција

Операција је још један начин који се може предузети ако се симптоми ГЕРБ-а не побољшају иако већ узимате лекове. Врсте операција које се обично изводе за лечење ГЕРБ су следеће.

Фундоплицатион

Фундопликација се изводи везивањем горњег дела желуца или доњег дела кардијалног сфинктера. Циљ је затегнути мишиће у езофагеалном вентилу тако да поново може спречити раст желучане киселине.

Ова акција користи уређај назван лапароскоп. Овај алат је на крају опремљен малом камером која помаже лекарима да изнутра виде стање ваших органа за варење

Док се подвргава хируршкој интервенцији, пацијенту ће се седирати како би се смањио бол.

Опоравак после операције је углавном прилично брз, што је око 1-3 дана док пацијенту не дозволи да оде кући. Међутим, нови пацијенти могу имати нормалне активности након 2 - 3 недеље постоперативно или ако је лекар дао дозволу.

Ендоскопија

Осим што функционише као пратећи преглед, ендоскопија такође помаже лекарима у лечењу ГЕРБ-а. Лекар ће убацити посебан инструмент са ендоскопом.

Овај алат ствара мале опекотине које ће помоћи у јачању мишића сфинктера.

ЛИНКС

Овај поступак укључује постављање прстена омотаног око границе желуца и органа једњака.

Даље, на прстену ће бити довољно снажно магнетно повлачење да ојача рад езофагеалног вентила да би био затворен.

Кућни лекови

Који су кућни лекови који могу помоћи у лечењу ГЕРБ-а?

Поред узимања лекова, лекари обично препоручују пацијентима да промене начин живота.

Испод су лекови за живот и кућни лекови који вам могу помоћи да се носите са ГЕРБ-ом.

• Избор праве и здраве хране. На пример, јести више воћа и поврћа и смањити храну која може покренути ГЕРД.
• Смањивање једења пржене хране, масне хране и зачињене хране.
• Не лезите одмах након јела. Препоручујемо вам да направите паузу од најмање 2-3 сата након јела и пре него што одете на спавање.
• Узимање лекова које препоручује лекар, и лекова који се продају без рецепта (ОТЦ) и лекова на рецепт.
• Подизање положаја главе током спавања помоћу наслаганих јастука. Положај главе виши од тела може помоћи у ублажавању горушице због повећане киселине у стомаку.
• Избегавајте пушење.
• Избегавајте да пијете алкохолна пића, кафу и чај.
• Избегавајте узимање одређених врста лекова који могу погоршати симптоме, као што су средства за ублажавање болова као што је аспирин.
• Губите килограме када вишак и одржавајте га када је то идеално.
• Једите део који одговара вашим потребама.

Цитирано са Америчког колеџа за гастроентерологију, неколико претходних студија је доказало да доследне промене начина живота могу спречити да се желучана киселина дигне у једњак.

Превенција

Шта учинити за спречавање ове болести?

Испод су савети које можете учинити за спречавање ГЕРБ-а.

• Увек једите умерено. Ако желите да једете више, најбоље је да једете мање, чешће оброке.
• Одржавајте телесну тежину у границама нормале.
• Не носите одећу која је преуска, посебно на стомаку због ризика од притиска на вентил доњег дела једњака.
• Не навикавање на спавање одмах након јела.
• Не једите преблизу спавања.
• Избегавајте одређене врсте хране и пића које могу покренути симптоме ГЕРБ-а.

ГЕРД (гастроезофагусна рефлуксна болест) је дигестивни поремећај који се карактерише порастом желучане киселине у једњак.

Ова болест се може лечити лековима, али неки случајеви ГЕРБ-а могу бити довољно озбиљни да захтевају даље лечење.

Ако и даље имате симптоме ГЕРБ-а, иако сте покушали само-лекове, одмах се обратите лекару.