Кетоконазол: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који лек кетоконазол?

За шта је лек Кетоконазол?

Кетоконазол је лек који се користи за лечење одређених гљивичних инфекција у телу. Овај лек припада класи азолних антимикотика који делује заустављањем раста гљивице.

Кетоконазол се не сме користити за лечење инфекција мозга или ноктију. Овај лек се може користити за лечење узнапредовалог карцинома простате.

Која су правила за употребу кетоконазола?

Узимајте лек према упутствима лекара, обично једном дневно. Овај лек се узима пре или после јела. Пијење након оброка може вам помоћи да избегнете желучане тегобе.

Ако узимате антацидни лек, користите кетоконазол најмање 2 сата пре или 1 сат након употребе антацида. Када се узимају заједно, те лекове тело можда неће апсорбовати.

Дозирање и дужина терапије обично се прилагођавају на основу вашег здравственог стања и одговора на лечење. За децу, дата доза ће такође узети у обзир телесну тежину. Типично, лечење кетоконазолом траје неколико дана до месеци.

Овај лек најбоље делује ако га пијете на време сваки пут када га попијете. Због тога је важно да овај лек узимате истовремено сваки пут када га узимате.

Узимајте овај лек док се прописани лек не испразни, иако симптоми нестају неколико дана. Прерано заустављање узимања лекова може довести до враћања инфекције.

Ако се ваше стање не побољша или се чак погорша, одмах се обратите лекару.

Придржавајте се правила лекара или фармацеута пре почетка лечења. Ако имате питања, обратите се лекару или фармацеуту.

Како чувати кетоконазол?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне сунчеве светлости и влажног места. Не чувајте лек у купатилу или замрзивач. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења.

Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам то није наложено. Баците овај производ када му је истекао рок употребе или се више не користи. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања лека.

Дозирање кетоконазола

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се пре почетка лечења обратите свом лекару или фармацеуту.

У којој дози је доступан кетоконазол?

Кетоконазол је доступан у 2 облика, тачније орални и локални (локални). За оралну употребу, овај лек је генерално доступан у облику таблета од 200 мг.

Горе наведене дозе нису тачна референца. У већини случајева, доза кетоконазола коју даје лекар зависи од стања пацијента.

Ако имате дозу различиту од горе наведене, немојте мењати дозу без препоруке лекара и рецепта.

Која је доза кетоконазола за одрасле?

• Доза кетоконазола за бластомикозу: 200 мг орално једном дневно
• Доза кетоконазола за хромомикозу: 200 мг орално једном дневно
• Доза кетоконазола за кокцидиоидомикозу: 200 мг орално једном дневно
• Доза кетоконазола за хистоплазмозу: 200 мг орално једном дневно
• Доза кетоконазола за паракокцидиоидомикозу: 200 мг орално једном дневно

Која је доза кетоконазола за децу?

Генерално, овај лек се не препоручује деци која још нису навршила 2 године.

Следећа препоручена доза треба да се даје вашем детету:

• Дозирање за децу стару од 2 године са бластомикозом: 3,3-6,6 мг / кг орално једном дневно
• Дозирање за децу ≥2 године са хромомикозом: 3,3-6,6 мг / кг орално једном дневно
• Дозирање за децу старију од 2 године са кокцидиоидомикозом: 3,3-6,6 мг / кг орално једном дневно
• Дозирање за децу старију од 2 године са хистоплазмозом: 3,3-6,6 мг / кг орално једном дневно
• Дозирање за децу старију од 2 године са паракокцидиоидомикозом: 3,3-6,6 мг / кг орално једном дневно

Нежељени ефекти кетоконазола

Нежељени ефекти због кетоконазола?

Уобичајени нежељени ефекти таблета кетоконазола су:

• Блага мучнина, повраћање или бол у стомаку
• Благи свраб или осип
• Главобоља
• Вртоглавица
• Отицање дојке; или
• Немоћ или губитак сексуалног нагона

Позовите свог доктора ако имате озбиљне нежељене ефекте, као што су:

• Вртоглавица, несвестица, убрзан или ударац срца
• Лака модрица или крварење, слабост није неуобичајена
• Утрнулост или пецкање
• Тешка депресија, збуњеност или мисли о самоповређивању; или
• Мучнина, болови у стомаку, ниска температура, одсуство апетита, слабост, таман урин, измет црева, жутица (жутило коже или очију)

Такође морате бити на опрезу јер кетоконазол може изазвати озбиљне проблеме са јетром (хепатотоксичност). Ево неких симптома којих морате бити свесни:

• Бол у горњем делу стомака
• Губитак апетита
• Боја урина потамни
• Сива столица

Поред тога, овај лек такође може да изазове озбиљне алергијске реакције, укључујући анафилаксију. Ово стање може бити опасно по живот и захтева хитну медицинску помоћ. Позовите хитну помоћ ако се јави било који од следећих симптома:

• Осип на кожи
• Сврби осип
• Проблема са дисањем
• Проблеми са гутањем
• Отицање руку, лица или уста

Нису сви искусили горе наведене нежељене ефекте. Можда постоје неки нежељени ефекти који нису поменути.

Ако имате забринутости у вези са одређеним нежељеним ефектима, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења о лековима за кетоконазол

Шта треба знати пре употребе овог лека?

Пре употребе кетоконазола, следите следеће савете:

Обавестите лекара о лековима који се конзумирају

Обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на кетоконазол или било које друге лекове или састојке који се налазе у таблетама кетоконазола. Питајте свог фармацеута или у упутствима за лекове потражите листу састојака лекова који могу покренути интеракцију са кетоконазолом.

Такође, обавестите свог доктора ако узимате алпразолам (Ниравам, Ксанак); еплереноне (Инспра); алкалоиди ергота као што су ерготамин (Ергомар, у Цаферготу, у Мигерготу), дихидроерготамин (Д.Х.Е 45, Мигранал) и метилергоновин (Метхергине); фелодипин (Плендил); иринотекан (Цамптосар); ловастатин (Мевацор); лурасидон (Латуда); мидазолам (Версед); нисулдипин (Сулар); симвастатин (Зоцор); толваптан (Самсца); и триазолам (Халцион).

Лекар вам може препоручити да не користите кетоконазол ако узимате овај лек.

Такође обавестите свог лекара и фармацеута о лековима на рецепт и без рецепта, витаминима, додацима исхрани и биљним производима које користите. Многи лекови такође ступају у интеракцију са кетоконазолом, па обавезно реците лекару све лекове које користите, чак и ако нису на овој листи.

Реците ми своје здравствено стање или ако сте трудни

Обавестите свог доктора ако сте болесни или сте имали било каквих здравствених проблема.

Обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако планирате да затрудните и тренутно узимате Кетоконазол, одмах се обратите лекару

Ако ћете оперисати, као што је зубна хирургија, обавестите свог лекара или стоматолога да користите Кетоконазол.

Правила за узимање кетоконазола са лековима против варења (антациди)

Ако узимате антациде који садрже алуминијум, калцијум или магнезијум, узимајте их 1 сат пре или 2 сата након кетоконазола.

Будите опрезни са конзумацијом алкохола

Требало би да знате да конзумација алкохола (укључујући вино, пиво и лекове који садрже алкохол, попут капи за кашаљ) током употребе кетоконазола повећава ризик од развоја оштећења јетре.

Поред тога, могу се појавити и нежељени симптоми као што су вруће и зајапурено лице, осип, мучнина, главобоља и оток руку, стопала или потколеница ако конзумирате алкохол док користите кетоконазол.

Да ли је Кетоконазол сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје адекватна истраживања о ризицима употребе кетоконазола код трудница или дојиља.

Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Ц према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Лекови који спадају у категорију Ц имају следеће две могућности:

• Истраживање ефеката кетоконазола на животиње показало је нежељене ефекте на фетус.
• Међутим, ниједан резултат студије није довољно јак да докаже да ли овај лек утиче на здравље фетуса.

Кетоконазол такође може проћи у мајчино млеко тако да може донијети нежељене ефекте код дојиље. Пре него што одлучите да узимате овај лек током дојења, прво се обратите лекару.

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

• А = Није ризично
• Б = Нема ризика у неколико студија
• Ц = Можда ризично
• Д = Постоје позитивни докази о ризику
• Кс = контраиндиковано
• Н = непознато

Интеракције са лековима кетоконазола

Који лекови могу да интерагују са кетоконазолом?

Интеракције са лековима могу променити ефикасност лека или повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. У овом чланку нису наведене све могуће интеракције са лековима.

Водите списак свих производа које користите (укључујући лекове на рецепт / биљне производе) и обратите се лекару или фармацеуту. Немојте започињати, заустављати или мењати било коју дозу без одобрења лекара.

Извештава Хеалтхлине, ево неколико врста лекова који могу покренути интеракције са кетоконазолом:

• Ритонавир и аторвастатин: узимање кетоконазола са ритонавиром и аторвастатином повећава ризик од јачих нежељених ефеката кетоконазола.
• Лекови против болова (бупренорфин, фентанил или оксикодон): ако се ови лекови узимају заједно са кетоконазолом, потенцијално успорава дисање.
• Антикоагуланти (ривароксабан, дабигатран или варфарин): лекови за разређивање крви у комбинацији са кетоконазолом повећавају ризик од крварења.
• Лек за болести срца (фелодипин или нисулдипин): кетоконазол у комбинацији са лековима за срце изазива отицање руку, ногу и ризик од срчане инсуфицијенције.
• Тамсулосин: узимање тамсулозина са кетоконазолом узрокује нежељене ефекте као што су вртоглавица, главобоља и низак крвни притисак.
• Дигокин: лек дигоксин узет са кетоконазолом узрокује главобољу, вртоглавицу и желучане тегобе.
• Антипсихотични лекови (арипипразол, буспирон, халоперидол, кветиапин и рисперидон): симптоми попут вртоглавице, главобоље и поспаности или слабости могу се јавити када кетоконазол ступи у интеракцију са антипсихотичним лековима.
• Лекови за крвни притисак (силденафил, таданафил и варденафил): могући ефекти кетоконазола у комбинацији са лековима за крвни притисак су смањени рад срца, низак крвни притисак и вртоглавица.
• Лекови за еректилну дисфункцију (силденафил, тадалафил, варденафил): узимање кетоконазола са лековима за еректилну дисфункцију може изазвати главобољу, бол у стомаку и болове у мишићима.
• Антивирусни лекови (индинавир, маравироц и саквинавир): ако узимате антивирусне лекове и узимате овај лек истовремено, могу се развити болови у стомаку, мучнина и главобоља.

У међувремену, требало би да избегавате следеће лекове јер ће они смањити перформансе лекова кетоконазола:

• Ранитидин
• Фамотидин
• Циметидин
• Пантопразол
• Омепразол
• Рабепразол
• Алуминијум хидроксид
• Антибиотици (изониазид и рифабутин)
• Антиконвулзиви (карбамазепин и фенитоин)
• Антивирус (ефавиренз и невирапин)

Да ли храна или алкохол могу да ступе у интеракцију са овим леком?

Одређени лекови се не смеју користити приликом једења или конзумирања одређене хране, јер може доћи до интеракције са лековима.

Пушење дувана или конзумирање алкохола са одређеним лековима такође могу проузроковати интеракције. Разговарајте о употреби дрога са храном, алкохолом или дуваном код свог здравственог радника.

Који здравствени услови могу да комуницирају са овим леком?

Присуство других здравствених проблема у вашем телу може утицати на употребу овог лека. Обавестите свог доктора ако имате других здравствених проблема, нарочито:

• Историја проблема са јетром
• Проблеми са надбубрежном жлездом
• Историја или породична историја синдрома дугог КТ интервала

Предозирање кетоконазолом

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Ево симптома предозирања кетоконазолом на које морате пазити ако се то догоди вама или онима око вас:

• Смањена величина зенице (тамни круг у средини ока)
• Отежано дисање
• Јака поспаност
• Несвестан
• Кома (губитак свести током одређеног временског периода)
• Пулс се успорава
• Слаби мишићи
• Хладна, лепљива кожа

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.