Хепарин: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који је лек Хепарин?

За шта је Хепарин?

Хепарин је антикоагулант (лек за разређивање крви) са функцијом спречавања стварања крвних угрушака.

Хепарин се користи за лечење и спречавање настанка крвних угрушака у венама, артеријама или плућима. Хепарин се такође користи пре операције како би се смањио ризик од настанка крвних угрушака.

Ињекција хепарина не сме се користити за одвод (чишћење) интравенског (ИВ) катетера. Остале врсте хепаринских производа доступне су за употребу као браве за проток катетера.

Хепарин се такође може користити у друге сврхе које нису наведене у овом упутству за лекове.

Дозирање хепарина и нежељени ефекти хепарина детаљно су описани у наставку.

Како се користи Хепарин?

Хепарин се ињектира испод коже или у вену кроз ИВ. Можда ће вам бити дата упутства како користити ИВ код куће.

Немојте сами убризгавати Хепарин ако не разумете потпуно како да примените ињекцију и одложите употребљене игле, ИВ епрувете и друге предмете који се користе за убризгавање дроге.

Не користите ињекције хепарина ако су промениле боју или садрже честице. Позовите свог лекара за нови рецепт.

Можете да пређете са ињекционог на орални (узима се орално) хепарин за разређивач крви. Не престаните да користите овај лек док вам лекар не каже да престанете. Кратко можете користити и ињекциони и орални облик хепарина.
Придржавајте се правила лекара или фармацеута пре почетка лечења. Ако имате питања, обратите се лекару или фармацеуту.

Како се чува хепарин?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Дозирање хепарина

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се пре почетка лечења обратите свом лекару или фармацеуту.

Која је доза хепарина за одрасле?

Уобичајена доза за одрасле код дубоке венске тромбозе: Континуирана ИВ инфузија: 5000 јединица ИВ за једнократну употребу као болус праћена ИВ инфузијом од 1.300 јединица / сат непрекидно. Или, једном користећи ИВ болус од 80 јединица / кг, праћен ИВ инфузијом од 18 јединица / кг / сат.

Наизменично убризгавање поткожног ткива под кожу: 17.500 јединица примењује се на поткожно ткиво испод коже сваких 12 сати.

Дозирање треба прилагодити нивоима аПТТ на 1,5-2,5 пута већу контролу.

Уобичајена доза за одрасле за инфаркт миокарда: једном употреба 5000 јединица ИВ као болус праћена континуираном инфузијом од 1000 јединица / сат.

Уобичајена доза за одрасле за ангину пекторис: једнократна употреба 5000 јединица ИВ као болус доза праћена континуираном инфузијом од 1000 јединица / сат.

Уобичајена доза за одрасле за антикоагулацију током трудноће: 5000 јединица коришћених испод коже сваких 12 сати. Ова доза се може прилагодити да би се одржала 6-часовна контрола аПТТ 1,5 пута или више.

Уобичајена доза за одрасле код тромбозе / тромбоемболијских поремећаја: 100 јединица / мл сваких 6 до 8 сати за ПВЦ катетер и периферну хепаринску браву. Додатни проток треба дати када крв стагнира у катетеру, након што се катетер употреби за лек или крв и након повлачења крви из катетера.

Поред тога, показало се да 0,5 до 1 јединица / мл за централни и периферни ТПН повећава трајање проходности. Артеријска линија третирана хепарином у коначној концентрацији од 1 јединице / мл

Која је доза хепарина за децу?

Уобичајена дечија доза за тромбозу / тромбоемболијске поремећаје: проток ИВ линије:

Дозирање за дојенчад: 10 јединица / мл сваких 6 до 8 сати.

Доза за децу: 100 јединица / мл сваких 6 до 8 сати за ПВЦ катетере и периферне браве са хепарином. Додатни проток треба дати када крв стагнира у катетеру, након што се катетер употреби за лек или крв и након повлачења крви из катетера.

Показано је да додатних 0,5 до 1 јединица / мл за централни и периферни ТПН повећава трајање проходности. Артеријска линија третирана хепарином у коначној концентрацији од 1 јединице / мл

У којој дози је доступан Хепарин?

Раствор, ињекција, натријум: 1000 јединица (500 мл), 2000 јединица (1000 мл), 25 000 јединица (250 мл, 500 мл); 1000 јединица / мл (1 мл, 10 мл, 30 мл); 2500 јединица / мл (10 мл); 5000 јединица / мл (1 мл, 10 мл); 10000 јединица / мл (1 мл, 4 мл, 5 мл); 20 000 јединица / мл (1 мл).

Раствор, интравенозно, натријум: 10 000 јединица (250 мл), 12 500 јединица (250 мл), 20 000 јединица (500 мл), 25 000 јединица (250 мл, 500 мл), 1 јединица / мл (1 мл, 2 мл, 2,5 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл), 2 јединице / мл (3 мл), 10 јединица / мл (1 мл, 2 мл, 2,5 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 30 мл), 100 јединице / мл (1 мл, 2 мл, 2,5 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 30 мл), 2000 јединица / мл (5 мл).

Хепарин нежељени ефекти

Који нежељени ефекти могу да се појаве због хепарина?

Потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од ових знакова алергијске реакције: мучнина, повраћање, знојење, кошница, свраб, отежано дисање, отицање лица, усана, језика или грла или ако се осећате као да се онесвестите.

Неки људи који примају ињекције хепарина имају реакције на инфузију (када се лек убризга у вену). Одмах обавестите своју медицинску сестру ако осећате мучнину, вртоглавицу, знојење или отежано дисање током или након ињекције хепарина.

Престаните да користите Хепарин и позовите свог лекара ако имате било који од следећих озбиљних нежељених ефеката:

• Изненадна утрнулост или слабост, посебно на једној страни тела
• Изненадна јака главобоља, збуњеност, проблеми са видом, говором или равнотежом
• Бол у прсима, изненадни кашаљ, пискање, убрзано дисање, убрзан рад срца
• Бол, оток, топлота или црвенило на једној или обе ноге
• Отежано дисање
• (код новорођенчади) екстремна поспаност, слабост или дахтање или дахтање
• Грозница, језа, цурење из носа или сузне очи

Мање озбиљни нежељени ефекти могу да укључују:

• Благи бол, црвенило, топлота или промене коже на месту убризгавања лека
• Благи свраб стопала
• Кожа плавкасто обојена

Нису сви искусили следеће нежељене ефекте. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним нежељеним ефектима, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења за лекове против хепарина

Шта треба знати пре употребе хепарина?

Пре употребе Хепарина,

• Обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на хепарин, друге лекове, говеђе производе, свињске производе или било који састојак хепарина за ињекције. Питајте свог лекара или фармацеута за листу састојака
• Обавестите свог лекара и фармацеута о лековима на рецепт и без рецепта, витаминима, додацима исхрани и биљним производима које користите или ћете их користити. Обавезно наведите следеће: друге антикоагулансе као што је варфарин (Цоумадин); антихистаминици (код многих лекова против кашља и прехладе); антитромбин ИИИ (тромбат ИИИ); аспирин или лекови који садрже аспирин и антиинфламаторне лекове (НСАИД) као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин); декстран; дигоксин (Дигитек, Ланоксин); дипиридамол (персантински, у Аггренок-у); хидроксихлорокин (Плакуенил); индометацин (Индоцин); фенилбутазон (Азолид) (није доступан у САД-у); кинин; и тетрациклински антибиотици као што су демеклоциклин (децломицин), доксициклин (Монодок, вибрамицин), миноциклин (Динацин, Миноцин) и тетрациклин (бристациклин, сумицин). Ваш лекар ће можда морати да промени дозу лека или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката
• Обавестите свог доктора ако имате ниску концентрацију тромбоцита (врста крвних зрнаца потребних за нормално згрушавање) у крви и ако имате јака крварења која се не могу зауставити нигде у вашем телу. Лекар ће вам можда саветовати да не користите Хепарин
• Обавестите свог доктора ако имате менструацију. ако имате температуру или инфекцију; и ако сте недавно имали кичмену славину (уклањање мале количине течности која је спојила кичмену мождину ради тестирања на инфекцију или друге проблеме), кичмену анестезију (давање лекова против болова у пределу око кичме), операцију, посебно оне који укључују мозак, кичмену мождину или око или срчани удар. Такође обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали поремећај крварења као што је хемофилија (стање у којем се крв не згрушава нормално), недостатак антитромбина ИИИ (стање због којег настају крвни угрушци), крвни угрушци у ногама, плућа или негде другде, сами на телу, необичне модрице или љубичасте мрље испод коже, рак, чир на желуцу или цревима, цеви које одводе желудац или црева, висок крвни притисак или болести јетре
• Обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док користите Хепарин, позовите свог лекара
• Ако имате операцију, укључујући стоматолошку, обавестите свог лекара или стоматолога о употреби хепарина
• Обавестите свог доктора ако пушите или користите дуванске производе и ако престанете да пушите током лечења Хепарином. Пушење може смањити ефикасност овог лека

Да ли је Хепарин сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје одговарајуће студије у вези са ризицима употребе овог лека код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Ц према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

• А = Није ризично
• Б = Нема ризика у неколико студија
• Ц = Можда ризично
• Д = Постоје позитивни докази о ризику
• Кс = контраиндиковано
• Н = непознато

Студије на женама показују да овај лек представља минимални ризик за бебу када се користи током дојења.

Интеракције са хепаринским лековима

Који лекови могу да комуницирају са хепарином?

Интеракције са лековима могу променити учинак ваших лекова или повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. У овом документу нису наведене све могуће интеракције са лековима. Водите списак свих производа које користите (укључујући лекове на рецепт / биљне производе) и обратите се лекару или фармацеуту. Немојте започињати, заустављати или мењати дозу било ког лека без одобрења лекара

Обавестите свог доктора о свим другим лековима које користите, посебно:

• Остала средства за разређивање крви, попут варфарина (Цоумадин, Јантовен)
• Дигоксин (дигиталис, Ланоксин, Ланоксикапс)
• Дипиридамол (персантински)
• Хидроксихлорокин (Плакуенил, Куинепрок)
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• Индометацин (Индоцин)
• Никотин, жвакаћа гума, пастиле или фластери на кожи
• Нитроглицерин (Нитро Дур, Нитролингвал, Нитростат, Трансдерм Нитро, итд.)
• Антибиотици попут демеклоциклина (децломицин), доксициклина (Адока, Алодок, Авидоки, Оракил, Дорик, Орацеа, Вибрамицин), миноциклина (Динацин, Миноцин, Солодин) или тетрациклина (Ала-Тет, Бродспец, Панмицин, Сумицин
• Таблете за прехладу, алергију или спавање (Аллерест, Бенадрил, Цхлор-Триметон, Диметапп, Соминек, Тиленол ПМ и друге) или
• Салицилати попут аспирина, Нуприн болова, Каопецтате, КнееРелиеф, Памприн формула славине, Пепто-Бисмол, ТРИЦОСАЛ, Трилисате и други

Да ли храна или алкохол могу да комуницирају са хепарином?

Одређени лекови се не смеју користити током оброка или када једу одређену храну, јер може доћи до интеракције са лековима. Конзумација алкохола или дувана са одређеним лековима такође може проузроковати интеракције. Разговарајте о употреби дрога са храном, алкохолом или дуваном код свог здравственог радника.

Који здравствени услови могу да комуницирају са хепарином?

Присуство других здравствених проблема у вашем телу може утицати на употребу овог лека. Обавестите свог доктора ако имате других здравствених проблема.:

• Бактеријски ендокардитис (срчана инфекција)
• Проблеми са крварењем (нпр. Хемофилија)
• Хипертензија (висок крвни притисак), тешка
• Обољење јетре
• Велика операција (на пример, очи, мозак или кичма)
• Менструално крварење (менструација), обилно или неуобичајено
• Спинална анестезија (отупљујући лекови постављени на леђа)
• Чир на желуцу или цревима - Користите опрезно. Ризик од крварења може се повећати
• Крвари, активно
• Тромбоцитопенија (низак ниво тромбоцита у крви) узрокована хепарином, историја
• Тромбоцитопенија (низак ниво тромбоцита у крви), тешка - Не сме се користити код пацијената са овим стањем

Предозирање хепарином

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Симптоми предозирања могу укључивати:

• Крвари из носа
• Крв у урину
• Црне столице у боји
• Модрице лако
• Необично крварење
• Столица садржи црвену крв
• Повраћај који је крвав или личи на талог кафе

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.

Ако ћете ињекцију Хепарина себи убризгавати код куће, разговарајте са својим лекаром о томе шта треба да урадите ако заборавите да убризгате дозу.