Повреда мозга: узроци, симптоми, лечење

Дефиниција

Шта је повреда мозга?

Повреде мозга су све повреде повезане са мозгом које утичу на човека физички, емоционално и на ставове.

Повреда резултира променама у неуронској активности мозга, што заузврат утиче на физички интегритет, метаболичку активност или функционалну способност нервних ћелија у мозгу.

Постоје две врсте повреда према њиховом узроку, и то:

• Трауматска повреда мозга

Ова врста повреде је промена у функцији мозга или друга мождана патологија изазвана спољним силама. Ово стање је подељено на две, наиме затворено (или не продорно) и отворено (продорно).

• Нетрауматична повреда мозга

Ова врста повреде је промена функције мозга или патологија узрокована унутрашњим факторима.

Остале врсте повреда мозга

Дифузна аксонска повреда

Ово стање може настати услед снажне ротације главе, попут синдрома потресене бебе, или ротационих сила као што је саобраћајна несрећа.

Потрес мозга /Блага трауматска повреда мозга (мТБИ) или мања повреда мозга

Потрес мозга може бити узрокован директним ударом у главу, рањавањем из ватреног оружја или насилним дрхтањем главе. Потрес мозга је најчешћи тип трауматичне повреде мозга.

Модрице

Ово стање је узроковано модрицама (крварењем) у мозгу услед силе (ударања или ударања) главе.

Повреда Цоуп-Цонтрецоуп

Ова повреда мозга односи се на појаву модрице на подручју насупрот места трауме. Ова врста повреде може се десити када је интензитет можданог удара толико велик да не само да има модрице већ и узрокује померање места повреде док се мозак тресне на супротну страну.

Синдром другог удара

Ово стање се дешава када особа доживи други удар пре него што претходна повреда зарасте. Друга повреда се појављује данима или недељама од прве. То може довести до отока и оштећења мозга.

Повреда продора

Отворена повреда главе, такође позната као продорна повреда, је повреда мозга настала услед пробијања слузнице главе оштрим предметом. Пробојне повреде се често јављају као последица убода ножем, хица од метака или других оштрих предмета који продиру у лобању и улазе у мозак.

Синдром потресене бебе (синдром потресене бебе)

Насилна траума главе или синдром пољуљане бебе (синдром потресене бебе) је чин насиља који узрокује трауматичну повреду мозга. То се дешава када неко агресивно продрма бебу.

Закључани синдром

Ово је ретко неуролошко стање у којем особа није у стању да физички помери било који део тела осим ока.

Затворена повреда главе

До овог стања долази услед премлаћивања које не узрокује продирање у лобању. У овој повреди мозак је толико отечен да не одговара довољно за лобању. То узрокује повећани притисак у лобањи.

Симптоми

Који су гроздови и симптоми повреде мозга?

Након што доживите повреду главе, искусићете неколико симптома који указују на трауму мозга, као што су:

• Испуштање из уха или носа
• Губитак свести
• Проширење (средина црног ока је велика и не смањује се у светлости) или неједнака величина зенице
• Промене вида (замућени или двоструки вид, не видим јаку светлост, слепило)
• Вртоглавица
• Проблеми са равнотежом
• Отежано дисање
• Кома (не може да одговори другим људима)
• Парализовано или тешко покретно тело
• Слаба
• Лоша координација
• Спор пулс
• Успорени пулс, са повећаним крвним притиском
• Гег
• Тром
• Главобоља
• Конфузија
• Звони у ушима или се мења способност слушања
• Тешкоће у размишљању (потешкоће у „правилном размишљању“, проблеми са памћењем, лоша процена, лоша пажња)
• Непримерен емоционални одговор (раздражљивост, раздражљивост, непримерено плакање или смех)
• Тешкоће у говору
• Утрнулост или пецкање
• Губитак контроле бешике

Дојенчад и мала деца са повредама мозга, посебно трауматичног типа, могу бити мање способна за комуникацију да би пријавили главобољу, сензорне поремећаје, конфузију и сличне симптоме. Код детета са трауматичном повредом мозга можете приметити:

• Промене у навикама у исхрани или дојењу
• Непрекидно плаче и не може се утешити
• Необична раздражљивост или раздражљивост
• Промена способности обраћања пажње
• Промене у навикама спавања
• Тужно или депресивно расположење
• Губитак интереса за играње омиљених играчака или активности

Када треба да идем код лекара?

Људи за које се сумња да имају повреду мозга треба одмах да се лече у хитној служби најближе болнице (УГД) или код специјалног хирурга.

Брзо потражите доктора ако ви или ваше дете искусите неки од горе наведених симптома.

Потражите хитну медицинску помоћ ако постоје знаци или симптоми трауматичне повреде мозга након недавног удара или друге трауматичне повреде главе.

Узрок

Шта узрокује повреду мозга?

Врсте повреда мозга, наиме трауматичне и не-трауматичне, разликују се по свом узроку. Следи преглед узрока који стоје иза овог стања:

Трауматска повреда мозга

Уобичајени узроци трауматичне повреде мозга, посебно трауме главе, су следећи:

• Пасти

Испадање из кревета, клизање у купатилу, погрешан корак, падање низ степенице и други падови најчешћи су узроци трауматичних повреда мозга у целини, посебно код старијих одраслих и мале деце.

• Моторна несрећа

Судари у којима су учествовали аутомобили, мотоцикли или бицикли - и пешаци који су учествовали у таквим несрећама - чест су узрок трауматичних повреда мозга.

• Насиље

Око 20 посто трауматичних повреда мозга проузроковано је насиљем, на пример ранама из ватреног оружја, насиљем у породици или злостављањем деце. Синдром тресења бебе је трауматична повреда мозга услед снажних шокова у беби који оштећују мождане ћелије.

• Спортска повреда

Трауматска повреда мозга може бити узрокована повредама из више врста спортова, укључујући фудбал, бокс, фудбал, бејзбол, лацроссе, скатебоардинг, хокеј и друге ризичне или екстремне спортове, посебно у младости.

• Експлозије и повреде из других туча

Експлозије су чест узрок трауматичне повреде мозга у војном особљу. Иако механизам оштећења није добро схваћен, многи истраживачи верују да таласи притиска који улазе кроз мозак драстично ометају функцију мозга.

Нетрауматична повреда мозга

Ово стање је резултат болести или стања у телу и није изазвано ударцем у главу. Следећи чести узроци овог стања:

• Мождани удар (главни узрок)
• Недостатак кисеоника (утапање или гушење)
• Тумор
• Друге болести, попут рака
• Инфекција или упала мозга
• Поремећаји метаболизма
• Предозирање

Фактори ризика

Шта повећава ризик од повреде мозга?

Повреда мозга може настати као резултат физичке трауме као што је несрећа, порођај или других врста повреда, попут трауме или болести.

У овој врсти трауматичне повреде мозга, људи који су највише изложени ризику су:

• Деца, посебно новорођенчад до 4 године старости
• Млади одрасли, посебно они између 15 и 24 године
• Одрасли стари 75 година и више

Према Америчком удружењу за повреду мозга, пет главних активности одговорних за изазивање потреса мозга код деце и адолесцената старости 5-18 година су:

• Вожња бициклом
• Амерички фудбал
• Кошарка
• Активност на игралишту
• Соццер

Дијагноза

Како лекари дијагностикују повреду мозга?

Дијагностиковање овог стања може се обавити брзо, али у зависности од његове тежине. Медицински тим може обављати тестове и прегледе у болници. Ово је корисно за пружање одговарајуће неге обољелима.

Следећи тестови могу да раде медицински тим за особе са оштећењима мозга:

Глазговска скала коме (ГЦС)

Ове повреде су обично хитне јер могу брзо постати разорне без лечења. Гласгов Цома Сцале (ГЦС) или Гласгов Цома Сцале се често користе за процену повреда главе.

Ово је скала од 3-15 која утврђује колико је озбиљна повреда главе на основу симптома и да ли је мозак оштећен (с тим да су 3 најтеже, а 15 најлакше).

Гласглов скала резултата (ГОС)

Гласглов скала исхода (ГОС) је описни преглед који користи тим за лечење за ово стање повреде. ГОС може помоћи у одређивању следећих корака у лечењу, али није од користи у откривању малих, постепених побољшања.

Ако приметите да је неко повређен или стигнете убрзо након повреде, можда ћете моћи да пружите медицинском особљу информације корисне за процену стања оштећене особе.

Постоји пет могућих описних процена у ГОС:

• Смрт (тешка повреда или смрт без обнављања свести)
• Вегетативни (тешко оштећење са продуженом неодговорношћу и смањеном менталном функцијом)
• Тешки инвалидитет (тешка повреда која захтева сталну помоћ у свакодневном животу)
• Умерена инвалидност (није потребан свакодневни асистент)
• Опоравак је добар (мања оштећења са мањим неуролошким и психолошким дефицитима)

Неки сликовни тестови који су корисни за дијагнозу повреде мозга укључују:

• Скенирање помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ)
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ).

Лечење

Као што ниједна двоје људи нису потпуно слични, повреде мозга не могу бити синоними једни за друге. За неке људе је ово стање почетак дугог процеса болести.

Ово стање захтева јединицу лечења која потиче од комплетног лечења и подршке у заједници коју пружа правилно образовани лекар. Ако имате ово стање, ваша породица и вољени су важни фактори у лечењу.

Следе третмани који се раде за лечење овог стања:

Болничко лечење

Ако наиђете на симптоме повреде мозга, треба одмах да одете у Хитну помоћ (УГД). Тада ће се медицински тим усредсредити на спас вашег живота елиминишући могућност повреда и друге штете.

Ако је ваша повреда мозга умерена или тешка, потребна вам је посебна нега на одељењу за интензивно лечење (ИЦУ) са медијским алатима, попут вентилатора, на ЕКГ / ЕЕГ машини. Ово је посебно неопходно ако сте у коми или сте медицински нестабилни.

Када будете проглашени медицински стабилним, бићете пребачени на средњи ниво неге, под интензивну негу. Вероватно је да ћете и ви проћи кроз рехабилитацију.

Дрога

Лечење особа са повредом мозга пажљиво је одабрано, прописано и надзирано, у складу са индивидуалним условима. Фармацеут може детаљније објаснити сврху и нежељене ефекте. Ево прегледа лекова за повреду мозга:

• Аналгетици се могу користити за ублажавање болова и лечење болова
• Лекови против анксиозности за осећај страха, несигурности и нервозе
• Антикоагулантни лекови за спречавање стварања крвних угрушака
• Лекови против депресије за лечење симптома депресије
• Лекови против психозе за лечење психотичних симптома, попут халуцинација и поремећаја спавања.
• Мишићни релаксанти за смањење грчева или спастичности мишића
• Седативно-хипнотичка средства за индуковање сна или потискивање централног нервног система у областима менталног и физичког одговора, свести, спавања и бола
• Стимулант за повећање будности и пажње.

Људи са озбиљним повредама могу имати и друге повреде које треба решити. Додатни третман у болничкој хитној соби или ЈИЛ биће фокусиран на смањење секундарних оштећења од упале, крварења или смањеног снабдевања мозга кисеоником.

Третмани за ограничавање секундарног оштећења мозга одмах након повреде могу да укључују:

• Диуретик

Ови лекови смањују количину течности у ткивима и повећавају излаз урина, помажући у смањењу притиска у мозгу.

• Лекови против напада

Људи који су имали умерену или тешку трауматичну повреду мозга ризикују да добију нападаје током прве недеље након повреде. Лекови против напада могу се давати током прве недеље како би се избегла додатна оштећења мозга која могу бити проузрокована повредом. Додатни лекови против напада користе се само ако дође до напада.

• Лекови који изазивају кому

Лекари понекад користе лекове који људе стављају у привремену кому, јер коматном мозгу треба мање кисеоника да би функционисао.

Овај лек је посебно користан ако крвни судови, стиснути повећаним притиском у мозгу, нису у стању да испоруче уобичајене количине хранљивих састојака и кисеоника у мождане ћелије.

Можда ће бити потребна хитна операција како би се смањило додатно оштећење можданог ткива. Операције могу бити корисне за решавање следећих проблема:

• Уклоните крвне угрушке (хематоми)
• Поправљање испуцале лобање
• Отвара празнину у лобањи

Како спречити повреду мозга

Следите савете у наставку да бисте смањили трауматичне повреде мозга:

• Сигурносни појасеви и ваздушни јастуци

Увек вежите сигурносни појас у моторном возилу. Мала деца треба увек седети у задњем делу аутомобила и држати их на седишту које је безбедно за малу децу или седишту погодном за њихову величину и тежину.

• Употреба алкохола и дрога

Не возите под дејством алкохола или дрога, укључујући лекове на рецепт, који могу ометати способност вожње.

• Кацига

Носите кацигу када возите бицикл, скејтборд, мотоцикл, моторне санке или теренско возило. Такође носите одговарајућу заштиту главе током играња бејзбола или контактних спортова, скијања, клизања, сноуборда или јахања на коњу.