Асцитес: симптоми, узроци, лечење, превенција

Икс

Дефиниција

Шта је асцитес?

Асцитес је стање када се течност у трбушној дупљи накупља. Ова накупина течности укључује жилаве и серозне течности које су бледо жуте боје.

Трбушна шупљина је испод грудне дупље, одвојена дијафрагмом, и састоји се од различитих органа, укључујући:

• стомак,
• панкреас,
• црева,
• срце,
• слезина, и
• бубрега.

До овог стања може доћи због различитих здравствених проблема, као што су болести јетре, рак, конгестивна срчана инсуфицијенција и отказивање бубрега. Када је озбиљан, асцитес може покренути симптоме због којих се не можете слободно кретати.

Поред тога, накупљање течности такође може изазвати инфекције желуца. У ствари, течност може да тече у грудни кош и окружује плућа, отежавајући вам дисање.

Колико је често ово стање?

Асцитес је стање које се може догодити било коме. Међутим, ова болест има тенденцију да погађа пацијенте са цирозом јетре. Због тога су људи са оштећеном функцијом јетре склонији накупљању течности у трбушној шупљини.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми овог стања?

Накупљање течности у трбушној дупљи сигурно може проузроковати осећај стомака у стомаку и нелагоду. Симптоми асцитеса могу се развити полако или изненада, у зависности од узрока.

Поред тога што стомаку чине нелагоду, ове течности могу вршити притисак на друге и покретати симптоме као што су:

• отечени стомак,
• дебљање у кратком временском периоду,
• горушица,
• отежано дисање у лежећем положају,
• такође смањен апетит
• мучнина и повраћање.

Када се погорша, асцитес може довести до компликација праћених следећим знацима и симптомима.

Инфекција

Ово стање, познато као спонтани бактеријски перитонитис (СБП), може изазвати бол у стомаку, грозницу и мучнину. Ако се одмах не лечи, ризикујете да развијете бубрежну инсуфицијенцију, инфекцију у крвотоку и менталне поремећаје.

Кила је повезана са стресом

Притисак на стомак због накупљања течности може проузроковати развој око пупка и ингвиналне киле. Као резултат, осећате се нелагодно око стомака.

Накупљање течности у грудима

До накупљања течности у грудном кошу или хидротораксу долази када течност тече на страну плућне шупљине. То може довести до отежаног дисања, нарочито током активности или понекад током одмора.

Када да се обратите лекару?

Ако имате један или више горе наведених симптома, обратите се лекару. Ово се односи и на симптоме који нису горе поменути, с обзиром на то да се телесни одговор свих разликује.

Узроци и фактори ризика

Који су узроци асцитеса?

Узрок асцитеса обично почиње оштећењем јетре. Оштећена јетра на крају не може да произведе довољно протеина да задржи течност циркулаторног система. Као резултат, притисак у крвним судовима јетре се повећава и потискује течност у трбушну шупљину.

Ево неколико узрока асцитеса услед болести јетре.

Цироза

Цироза је болест јетре која најчешће узрокује асцитес. Иако још није познато како се тачно ствара накупљање течности, неки стручњаци тврде да је то повезано са хипертензијом.

Повећање притиска протока крви у јетри заправо може покренути повећање течности у трбушној шупљини.

Акутна инсуфицијенција јетре

Осим цирозе, још једна болест јетре која узрокује асцитес је акутна инсуфицијенција јетре. До овог стања може доћи због акутне повреде ћелија јетре, укључујући нежељене ефекте лекова.

Накупљање воде и соли

Када су ћелије јетре оштећене, то може утицати на функцију јетре и бубрега. Разлог је тај што ова оштећена функција јетре може утицати на излучивање соли из тела урином.

Прекомерни ниво соли у телу може проузроковати накупљање течности у стомаку и изазвати нелагодност.

Остали узроци

Поред горе наведена три здравствена проблема, постоје и други узроци асцитеса, а то су:

• конгестивна срчана инсуфицијенција,
• инсуфицијенција бубрега,
• канцер дебелог црева,
• канцер панкреаса,
• канцер желуца,
• рак јајника,
• рак плућа,
• рак грлића материце,
• дијабетес типа 2
• панкреатитис и
• дуготрајна злоупотреба алкохола.

Који фактори повећавају ризик од развоја овог стања?

Неколико фактора који могу повећати ризик од развоја асцитеса укључују:

• цироза јетре,
• Хепатитис Б,
• хепатитис Ц,
• рак органа желуца
• рак срца,
• туберкулоза (ТБ),
• нефротски синдром,
• хипотиреоза,
• гојазност и
• прекомерна употреба алкохола.

Ако имате један или више фактора ризика, требало би да разговарате са својим лекаром како бисте добили прави третман у складу са вашим стањем.

Дијагноза и лечење

Како се дијагностикује асцитес?

Поред физичког прегледа, лекар ће такође тражити симптоме и тражити да се подвргнете тестовима као што су:

• ЦТ скенирање,
• МРИ и
• Ултразвук.

Ако је потребно, урадићете и тест под називом парацентеза. Овај поступак укључује малу иглу која се уводи кроз трбушни зид након наношења локалног анестетика.

Ово има за циљ уклањање течности која ће се анализирати у лабораторији. На тај начин се течност може проверити на знакове инфекције или рака и утврдити узрок асцитеса.

У већини случајева лекар ће вас упутити код лекара специјалисте за јетру. На тај начин ћете ви и ваш лекар моћи да разговарате о трансплантацији јетре.

Како лијечити асцитес?

Начин лечења асцитеса варираће у зависности од тога шта узрокује накупљање течности у трбушној шупљини. Ево неколико опција лечења асцитеса цитираних са Америчког колеџа за гастроентерологију.

Диуретички лекови

Диуретички лекови су најчешће коришћена метода лечења асцитеса. Разлог је тај што диуретички ефекат може повећати количину соли и течности које напуштају тело. На тај начин се смањује притисак на крвне судове око јетре.

Док траје лечење диуретицима, лекар ће такође редовно надгледати хемију крви. Такође ће бити затражено да зауставите конзумацију алкохола и ограничите унос соли током лечења.

Парацентеза

Парацентеза је медицински поступак који се користи за дијагнозу болести и такође се може користити као третман за асцитес. Овај поступак се обично комбинује са антибиотиком, јер постоји ризик од инфекције.

Овај третман се спроводи само ако се накупљање течности понавља или је веома озбиљно. То је зато што у овој фази диуретички лекови више неће деловати.

Операција

У врло тешким случајевима лекари ће препоручити операцију као начин лечења асцитеса.

У овом поступку лекар ће у тело уградити трајни имплантат у облику цеви како би регулисао проток крви око јетре.

Трансплантација јетре

Ако горе наведене врсте лечења не успеју, лекар ће препоручити трансплантацију јетре. Ова опција се јавља само код пацијената са веома тешким обољењем јетре.

Кућни лекови

Како лијечити асцитес код куће?

Осим што се лечите од лекара, такође можете да промените начин живота како бисте били здравији да бисте убрзали процес зарастања. Ова метода такође има за циљ да заштити здравље јетре од даљег оштећења.

Начин живота који треба водити када се доживљава асцитес је следећи.

• Редовно проверавајте своју тежину.
• Обратите се лекару ако сте у блиској будућности добили више од 4 кг.
• Смањите да бисте зауставили конзумацију алкохола.
• Ограничите употребу лекова против болова, као што су ибупрофен и аспирин.
• Придржавајте се дијететског програма са ниским садржајем соли уз вођење дијететичара.
• Узмите вакцину против хепатитиса Б.
• Користите кондом током секса.
• Одвикавање од пушења.

Ако имате додатних питања, обратите се свом лекару да бисте пронашли право решење за ваше стање.