Преглед садржаја:
- Како лечити ХИВ / АИДС антиретровирусним лековима (АРВ)
- 1. Инхибитори преноса ланца интегразе (ИНСТИ)
- 2. Нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори реверзне транскриптазе (НРТИ)
- 3. Инхибитори цитокрома П4503А (ЦИП3А)
- 4. Инхибитор протеазе (ПИ)
- 5. Инхибитори уласка
- Инхибитори фузије
- Инхибитори након везивања
- Антагонисти корецептор-хемокина (ЦЦР5 антагонисти)
- Нежељени ефекти терапије лековима за ХИВ и АИДС
Лечење ХИВ-а и АИДС-а углавном препоручују лекари који користе антиретровирусну терапију (АРВ). Ова терапија се састоји од комбинације антивирусних лекова за ХИВ инфекцију. Лечење АРВ лековима препоручује се свима који живе са ХИВ / АИДС-ом (ПЛВХА), без обзира на то колико су дуго заражени или колико је добро.
Па, које су могућности за антиретровирусне лекове као начин лечења ХИВ-а и АИДС-а?
Како лечити ХИВ / АИДС антиретровирусним лековима (АРВ)
ХИВ / АИДС је хронично стање изазвано инфекцијом вирус хумане имунодефицијенције.
Код људи који су заражени ХИВ-ом, имунолошки систем ће ослабити, што ће отежати заштиту од различитих заразних болести. За већину људи, узимање АРВ лекова је веома ефикасно у контроли симптома ХИВ-а.
Очекује се да овај лек контролише вирусне инфекције, тако да пацијенти са ХИВ-ом могу живети здравим животом, истовремено смањујући ризик од преноса на друге људе.
Антиретровирусни лекови делују смањењем количине вирусно оптерећење ХИВ је достигао толико низак ниво да вирус можда неће бити откривен ни на тесту вирусно оптерећење за ХИВ.
На тај начин ХИВ инфекција не може проузроковати поремећај у имунолошком систему. ХИВ вирусно оптерећење је однос броја честица вируса ХИВ-а на 1 милилитар у крви.
Поред тога, према информативној страници ХИВ.гов, људи са ХИВ / АИДС-ом који редовно узимају АРВ лекове имају врло мали ризик да сексуално преносе ХИВ болест на своје ХИВ негативне партнере.
Следе различите класе антиретровирусних лекова који се обично користе у лечењу ХИВ-а:
1. Инхибитори преноса ланца интегразе (ИНСТИ)
ИНСТИ су лекови који заустављају деловање интегразе. Интеграза је ХИВ вирусни ензим који се користи за заразу Т ћелија уметањем ХИВ ДНК у људску ДНК.
Лекови који инхибирају интегразу обично се дају први пут када се особи дијагностикује ХИВ.
Овај лек се даје зато што се верује да је довољно ефикасан да спречи размножавање броја вируса уз ризик од минималних нежељених ефеката.
Следе врсте инхибитора интегразе:
- Бицтегравир (нема појединачног лека, али доступан је у комбинацији)
- Долутегравир
- Елвитегравир (није доступан као самостални лек, али доступан у комбинацији са лековима Генвоиа и Стрибилд)
- Ралтегравир
2. Нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори реверзне транскриптазе (НРТИ)
НРТИ су класа антиретровирусних лекова који се користе у лечењу ХИВ-а и АИДС-а.
Овај антиретровирусни лек има задатак да омета способност вируса да се размножава у телу.
Прецизније, НРТИ делују блокирајући ХИВ ензиме да се реплицирају. Обично ће вирус ХИВ ући у ћелије имуног система. Те ћелије се зову ЦД4 ћелије или Т ћелије.
Након што вирус ХИВ уђе у ЦД4 ћелије, вирус почиње да се множи или умножава. Обично ће здраве ћелије претворити генетски материјал из ДНК у РНК.
Међутим, вирус ХИВ-а који уђе у тело промениће генетски материјал у супротан, наиме из РНК у ДНК. Овај процес се назива обрнута транскрипција и захтева ензим тзв реверзне транскриптазе.
НРТИ лекови делују спречавањем ензима реверзне транскриптазе вируси копирају РНК у ДНК. Без ДНК ХИВ и АИДС се не могу репродуковати.
НРТИ лекови за ХИВ и АИДС обично се састоје од 2-3 комбинације следећих лекова
- Абакавир, ламивудин и зидовудин
- Абакавир и ламивудин
- Емтрицитабин и тенофовир алафенамид фумарат
- Емтрицитабин и тенофовирдизопроксил фумарат
- Ламивудин и тенофовирдизопроксил фумарат
- Ламивудин и зидовудин
3. Инхибитори цитокрома П4503А (ЦИП3А)
Цитохром П4503А је ензим у јетри који помаже у неколико телесних функција. Овај ензим се може разградити или лекови улазе у тело.
Метода лечења са ЦИП3А је повећање функције нивоа лекова за ХИВ и других не-ХИВ лекова који улазе у тело. Као резултат, ефекат лечења је још ефикаснији у оптимизацији здравственог стања пацијента.
Ево неколико примера АРВ лекова типа ЦИП3А:
- Цобицистат (Тибост)
- Ритонавир (Норвир)
Кобицистат узет сам или без мешавине других лекова није у стању да делује максимално против ХИВ-а. Због тога је увек упарен са другим АРВ лековима, на пример са леком ритонавир.
Лек ритонавир у основи може деловати као антиретровирусни лек када се користи сам.
Међутим, када се узимају самостално, оба лека морају се користити у прилично високим дозама. Због тога се често комбинују како би се оптимизовало лечење ХИВ-а и АИДС-а.
4. Инхибитор протеазе (ПИ)
Инхибитори протеазе су један од лекова за ХИВ и АИДС који делују вежући се за ензим протеаза.
Да би могао да копира вирус у телу, ХИВ-у је потребан ензим протеаза. Дакле, када је протеаза везана лековима који инхибирају протеазу, вирус ХИВ неће моћи да направи нове копије вируса.
Ово је корисно за смањење броја ХИВ вируса који могу да заразе више здравих ћелија.
Следећи лекови су инхибитори протеазе који се користе за лечење ХИВ-а и АИДС-а, укључујући следеће:
- Атазанавир
- Дарунавир
- Фосампренавир
- Лопинавир (није доступан као самостални лек, али доступан са ритонавиром у комбинацији са леком Калетра)
- Ритонавир
- Типранавир
Инхибитори протеазе се готово увек користе у комбинацији са кобицистатом или ритонавиром, који су део класе лекова ЦИП3А.
Заправо, лекови против повреде могу се давати као један лек, али лекари увек прописују давање других антиретровирусних лекова како би били ефикаснији.
5. Инхибитори уласка
Лечење користи инхибитори уласка делује тако што блокира улазак вируса ХИВ и АИДС у здраве Т ћелије. Међутим, овај лек се ретко користи као прва линија лечења за ХИВ.
Постоје 3 врсте лекова инхибитор уласка што такође може помоћи у ублажавању ХИВ-а и АИДС-а.
Инхибитори фузије
Инхибитори фузије су друга врста лекова која је укључена у ХИВ терапију. ХИВ захтева множење мноштва Т ћелија.
Па, инхибитори фузије раде на блокирању вируса ХИВ-а и АИДС-а да уђу у Т ћелије домаћина. То је зато што инхибитори фузије спречавају размножавање вируса ХИВ-а. Тренутно је доступан само један инхибитор фузије, и то енфувиртид (Фузеон).
Инхибитори након везивања
Ибализумаб-уиик (Трогарзо) је лек који припада типу инхибитор након везивања. Овај лек се користио у Америци кроз неколико студија које је претходно спровео БПОМ у земљи.
Ови лекови делују спречавањем размножавања вируса, као и спречавањем уласка ХИВ-а у одређене ћелије које могу дестабилизовати имуни систем.
За оптимално лечење ХИВ-а и АИДС-а, овај лек се мора користити са другим АРВ лековима.
Антагонисти корецептор-хемокина (ЦЦР5 антагонисти)
Антагонист ЦЦР5 је лек против ХИВ-а и АИДС-а који делује тако што спречава улазак вируса ХИВ-а у имуне ћелије.
Међутим, ова врста антиретровирусних средстава још увек није дефинитивно прописана у лечењу ХИВ-а и потребна су даља истраживања.
Тренутно доступан ЦЦР5 антагонист је маравироц (Селзентри).
Нежељени ефекти терапије лековима за ХИВ и АИДС
Иако га је обавезно пити сваки дан, конзумација АРВ лекова има нежељене ефекте. Обично ће се нежељени ефекти јавити након првог узимања лека.
Ево неких нежељених ефеката који се могу јавити:
- Пролив
- Вртоглавица
- Главобоља
- Обољели од ХИВ-а се лако умарају
- Мучнина
- ХИВ грозница
- Осип
- Гег
Ови лекови могу изазвати нежељене ефекте током првих неколико недеља. Ако се нежељени ефекти погоршају или трају дуже од неколико недеља, требало би да се даље обратите лекару.
Лекар вам може предложити неколико савета и начина за ублажавање нежељених ефеката лечења ХИВ-а и АИДС-а. Ако је потребно, лекар може да препише различите лекове у складу са вашим потребама.
Поред тога, узимање више од једног антиретровирусног лека такође помаже у спречавању антиретровирусних нежељених ефеката и резистенције на један од лекова који се користе.
Лечење АРВ-ом треба обавити што је пре могуће након дијагнозе ХИВ-а. То је зато што се очекује да ће терапија АРВ лековима помоћи у побољшању квалитета живота пацијената са ХИВ / АИДС-ом.
На тај начин, особе са ХИВ-ом могу живети нормалним животом и избећи опортунистичке инфекције које узрокују АИДС.
Икс
