Преглед садржаја:
- Шта је резистентна хипертензија?
- Шта узрокује ову хипертензију отпорну на лекове?
- Који су симптоми који се могу осетити?
- Како да знам да имам резистентну хипертензију?
- Како лечити људе са резистентном хипертензијом?
Висок крвни притисак, зван хипертензија, један је од најчешћих здравствених проблема на свету. Међутим, то не значи да можете потценити хипертензију. Ако се хипертензија не лечи правилно, потенцијално може да изазове срчану инсуфицијенцију и мождани удар. Међутим, неки људи можда неће реаговати на ефекте лекова за хипертензију које користе. Ова врста хипертензије отпорне на лекове позната је као резистентна хипертензија.
Шта је резистентна хипертензија?
Каже се да особа има резистентну хипертензију када јој крвни притисак има тенденцију да остане на високој граници или већој од 140/90 ммХг, иако је узимала три различите врсте лекова за хипертензију, од којих је један диуретик.
Диуретички лекови заиста играју најважнију улогу у снижавању крвног притиска и утврђивању да ли особа има резистентну хипертензију. Разлог је тај што овај лек делује уклањањем садржаја течности и соли из тела, што је један од узрока високог крвног притиска.
Такође се каже да особа има отпорну хипертензију ако јој требају четири или више лекова за висок крвни притисак за контролу крвног притиска.
Отпорна хипертензија је најчешћи поремећај који имају људи са хипертензијом. Извештавајући из Јохнс Хопкинс Медицине, најмање око 20 процената људи са хипертензијом има хипертензију резистентну на хипертензију или резистентну на лекове.
Иако често, ово стање се не може потценити. Разлог је тај што крвни притисак који је тешко контролисати због резистентне хипертензије може повећати ризик од срчане дисфункције и можданог удара.
Шта узрокује ову хипертензију отпорну на лекове?
Већина хипертензије и резистентне хипертензије настају услед нездравог начина живота, попут једења хране богате натријумом (соли), неактивног кретања или вежбања, конзумирања прекомерног алкохола и пушења. Гојазност или прекомерна тежина могу бити један од фактора који доприносе томе.
Поред тога, нарочито грешке у узимању лекова за хипертензију и употреби одређених лекова, попут средстава за ублажавање болова нестероидни анти-инфламаторни лекови/ НСАИЛ, назални деконгестиви, орални контрацептиви или биљни лекови такође могу довести до тога да постанете отпорни на лекове за повишен крвни притисак. За ове лекове се каже да имају интеракцију са лековима за хипертензију, чиме инхибирају њихов рад на снижавању крвног притиска.
С друге стране, резистентна хипертензија се такође може јавити због других основних здравствених стања. У овом стању, лекари ће обично истражити секундарне узроке који одржавају висок крвни притисак. Следећа здравствена стања која могу да се појаве:
Хормонски поремећаји
- Примарни алдотеронизам, наиме поремећај надбубрежне жлезде који се јавља услед стварања превише хормона алдостерона и узрокује повишен крвни притисак.
- Феохромоцитом, је тумор надбубрежне жлезде који узрокује прекомерну производњу хормона адреналина, што повећава крвни притисак.
- Цусхингов синдром, који карактерише тумор на хипофизи и резултира прекомерном производњом хормона кортизола или хормона стреса.
- Поремећаји штитне жлезде, било хипертиреоза или хипотиреоза.
- Остали ендокрини поремећаји.
Структурни поремећаји
- Апнеја током спавања, која доводи до тренутног заустављања дисања током спавања.
- Стеноза бубрежне артерије, која сужава артерије које доводе крв до срца.
- Сужавање велике артерије (аорте) која игра улогу у преношењу крви из срца у остатак тела.
- Инсуфицијенција бубрега.
Који су симптоми који се могу осетити?
У основи, висок крвни притисак или хипертензија не узрокују никакве симптоме. Стога се ово стање често назива тихим убицом јер може угрозити живот особе ако се одмах не лечи.
Ово се такође дешава код некога ко има резистентну хипертензију. Особа са хипертензијом отпорном на лекове углавном не осећа никакве симптоме хипертензије.
Обично се симптоми појављују када особа има веома висок крвни притисак, који достиже 180/120 ммХг или оно што се назива хипертензивном кризом. Када се то догоди, обично ће особа осетити главобољу, вртоглавицу, отежано дисање и друге симптоме. Особа са хипертензивном кризом мора добити хитну медицинску помоћ.
Како да знам да имам резистентну хипертензију?
Да би открио да ли имате отпорну хипертензију или не, лекар ће вас обично питати детаљну историју високог крвног притиска, укључујући укупну употребу дрога, и физички преглед како би утврдио да ли је у вашој грађи било шта абнормално.
Поред тога, могу се обавити и други прегледи, од којих су неки:
- Мерење крвног притиска.
- 24-часовно надгледање крвног притиска помоћу амбулантног мерача крвног притиска.
- Испитивање секундарних болести и оштећења органа које су компликација хипертензије, као што су:
- Електрокардиограм (ЕКГ)
- Ехокардиограм
- Фундоскопија или офталмоскопија
- Тест урина
- Тест крви
- Грудног коша
Како лечити људе са резистентном хипертензијом?
Разумевање узрока резистентне хипертензије први је корак у суочавању са њом. Ако је отпор који имате због одређених медицинских стања, лечење треба започети превладавањем болести.
Ако се то догоди због грешке приликом узимања лекова или узимања лекова који нису у складу са одредбама, лекар ће тражити да правилно узмете лек. Морате узимати лекове за хипертензију сваки дан, у складу са дозом и временским захтевима које вам је лекар одредио. Такође не бисте требали зауставити или мењати лекове за хипертензију без знања лекара.
Ваш лекар може такође променити лекове за хипертензију ако претходни лекови не делују, укључујући и ако имате нежељене ефекте претходних лекова. Поред тога, што је више могуће избегавајте одређене лекове који покрећу повећање крвног притиска. Ако је апсолутно неопходно, прво се обратите лекару.
Веома је важно да сви људи са повишеним крвним притиском усвоје здрав начин живота са хипертензијом, као што је ДАСХ дијета. Нарочито ако се резистентна хипертензија догоди због лошег начина живота, ово такође може да вам помогне да спречите погоршање хипертензије.
Икс
