Маларија: симптоми, узроци, лечење

Дефиниција

Шта је маларија?

Маларија је озбиљна и опасна болест узрокована паразитском инфекцијом Плазмодијум.

Генерално се ови паразити преносе убодима комараца, посебно комарцима Анопхелес. Једна врста паразита Плазмодијум најчешћи узроци ове болести су П. фалципарум.

Ево 5 врста паразита Плазмодијум која покреће ову болест:

• Пласмодиум фалципарум
• Пласмодиум вивак
• Пласмодиум овале
• Пласмодиум малариае
• Пласмодиум кновлеси

Ако је комар Анопхелес заражен Плазмодијум и угризе вас, могу се пренијети и пустити у ваш крвоток. Паразити ће се развити у вашој јетри и за неколико дана ће почети да нападају ваше црвене крвне ћелије.

Када се заразите, знаци и симптоми ове болести почеће да се појављују након 10 дана до 4 недеље. Међутим, понекад се симптоми могу појавити и 7 дана након што сте заражени. Најчешћи симптоми су грозница, главобоља и повраћање.

Ако се одмах не лечи, компликације које могу настати код ове болести су анемија и низак ниво шећера у крви (хипогликемија). У озбиљнијим случајевима оболели могу доживети церебралну маларију, у којој се крвни судови у мозгу зачепе и ризикују да изазову смрт.

Колико је честа ова болест?

Маларија је болест која се чешће среће у тропским и суптропским климатским условима. На основу података Светске здравствене фондације (СЗО), процењује се да је 2017. године било 87 случајева у 87 земаља.

Исте године стопа смртности од маларије била је прилично висока, наиме око 435.000 људи. Региони са највише случајева инциденције су земље у Африци, југоисточној Азији, источном Медитерану и западном Пацифику.

Према Министарству здравља Републике Индонезије, има око 10,7 милиона Индонежана који живе у областима склоним маларији, попут Папуе, Западне Папуе и НТТ-а. Међутим, ова цифра наставља да опада у складу са спровођењем индонезијског програма без маларије 2030. године.

Деца млађа од 5 година су старосна група која је најосетљивија на ову болест. У 2017. години чак 61% (266.000) свих умрлих због ове болести била су деца.

Иако је маларија прилично фатална болест, можете је лечити контролисањем присутних фактора ризика. Да бисте сазнали више информација о маларији, можете се обратити лекару.

Тип

Које су врсте маларије?

Уопштено говорећи, маларија се може поделити на 2, наиме уобичајену и тешку. Тешка болест је обично компликација уобичајеног типа. Следи даље објашњење сваке врсте маларије:

1. Уобичајена маларија

Маларија је болест која обично не изазива озбиљне компликације и узрокује само главне симптоме јер нису погођени витални органи.

Симптоми који се јављају углавном трају 6-10 сати, а затим ће се понављати свака 2 дана.

2. Тешка маларија

Овај тип је компликација уобичајеног типа која се не лечи одмах. Генерално, узрок овог стања су паразити П. фалципарум, мада то не искључује Плазмодијум друге врсте такође могу изазвати компликације.

Код ове врсте долази до процеса који се назива секвестрација, а то је када се крв згрушава и прави блокаду у крвним судовима.

Ако су ти крвни судови у мозгу блокирани тим крвним угрушцима, могу се јавити ефекти у облику можданих удара, нападаја, ацидозе (повећани нивои киселине у телу) и тешке анемије.

У тежим условима, оболели имају потенцијал да доживе церебралну маларију, а то је инфекција П. фалципарум је утицао на мозак. Ово стање се може јавити мање од 2 недеље након првог угриза комарца и започиње грозницом 2-7 дана.

Поред озбиљности, врсте маларије се такође могу поделити на основу паразита који их изазива:

• Маларија овале или лагана терцијана: узрокована П. овале
• Тропска маларија: узрокована П. фалципарум
• Квартана маларије: узрокована П. малариае
• Терцијана маларија: узрокована П. вивак

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми маларије?

Код већине људи знаци и симптоми маларије јављају се око 10 дана до 4 недеље након што се први пут заразе.

Међутим, постоје и случајеви када оболели почињу да осећају симптоме 7 дана након што их је ујео комарац, или чак годину дана касније.

Уобичајени знаци и симптоми маларије су:

• Умерено до јако дрхтање
• Висока температура
• Тело је уморно
• Много се зноје
• Главобоља
• Мучнина праћена повраћањем
• Пролив
• Мишића бол

Неки од осталих симптома или знакова можда нису горе наведени. Ако се осећате забринуто због ових симптома, одмах се обратите лекару.

Када ићи код лекара

Позовите свог доктора ако имате:

• Висока температура након посете подручју са великим ризиком од маларије
• Висока температура је прошла неколико недеља, месеци или годину дана након што сте се вратили из подручја са високим ризиком од маларије.

Ако имате било који од горе наведених знакова или симптома или имате било каквих питања, обратите се свом лекару.

Да бисте добили најприкладнији третман и у складу са здравственим стањем, проверите све симптоме који се јављају код лекара или најближег здравственог центра.

Узрок

Шта узрокује маларију?

Као што је претходно објашњено, маларија је паразитска заразна болест Плазмодијум. Већина обољелих заражени су паразитима због убода женског комарца Анопхелес. Паразит може пренети само комарац Анопхелес Плазмодијум.

Паразити се обично носе када комарци сисају крв обољелима од маларије. Тада, када комарац усиса крв друге особе, паразит може ући у тело те особе.

Будући да се ови паразити обично налазе у црвеним крвним зрнцима, могу се пренети и трансфузијом крви, поступцима трансплантације органа или стерилним иглама и инфузијама.

Поред тога, ова болест се такође може пренети са мајке на бебу која је у њеној материци (урођена маларија).

Тренутак паразита Плазмодијум уђу у ваш крвоток, паразити ће се кретати према јетри. У јетри ће паразити расти и развијати се неколико дана. Међутим, то је обично врста паразита П. вивак и П. овале „заспаће“ неколико месеци или година у људском телу.

Када одрасту, паразити почињу да заразе црвене крвне ћелије оболелог. У то време ће се појавити знаци и симптоми маларије.

Фактори ризика

Који фактори могу повећати ризик од оболевања од маларије?

Маларија је болест која се може јавити код готово свих, без обзира на старосну и расну групу. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од оболевања од маларије код особе.

Важно је да знате да постојање једног или више фактора ризика не значи да ћете дефинитивно развити болест или здравствено стање. Фактор ризика је једноставно стање које повећава шансе за оболевање.

У ретким случајевима могуће је да особа пати од одређених болести или здравствених стања без икаквих фактора ризика.

Следећи фактори ризика могу да вас подстакну на заразу маларијом:

1. Старост

Иако се ова болест може јавити у свим старосним групама, случајеви њене појаве углавном се налазе код деце, посебно оне млађе од 5 година.

2. Живот или посета тропској клими

Ова болест је још увек врло честа у неким тропским поднебљима, попут земаља Африке и југоисточне Азије. Ако путујете или живите у овим областима, ризик од заразе је прилично висок.

3. Смештено на подручју са минималним здравственим установама

Живот у земљама у развоју са минималним здравственим установама такође може повећати ваше шансе за заразу паразитима Плазмодијум.

Поред тога, велико сиромаштво и недостатак приступа образовању такође утичу на квалитет здравља једне земље, тако да ове ствари утичу на стопу смртности од ове болести.

Дијагноза и лечење

Описани подаци нису замена за лекарски савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како дијагностиковати маларију?

У процесу дијагнозе, лекар може прегледати вашу медицинску историју и питати да ли сте недавно посетили подручје са избијањем ове болести.

Поред тога, лекар ће проверити да ли има притужби попут грознице, мрзлице, повраћања, дијареје и других симптома. Преглед ће се наставити провером на отицање слезине (спленомегалија) или јетре (хепатомегалија).

Затим ће лекар тражити да се подвргнете додатним тестовима, као што су тестови крви како би се утврдило присуство паразита, као и врста паразита Плазмодијум који зарази ваше црвене крвне ћелије.

Следе врсте крвних тестова које се обично раде:

• Брзи дијагностички тест (брзи дијагностички тест)
• Размаз периферне крви (мрља крви).
• Комплетан тест крвне слике (Комплетна крвна слика)

Како лијечити ову болест?

Лечење маларије које препоручују Индонежанско удружење лекара и СЗО је пружање терапије засноване на артемисинину (АЦТ). Инфекција Плазмодијум Уобичајена (некомпликована) и тешка (са компликацијама) су стања која се лече различитим дозама и комбинацијама лекова.

1. Уобичајена маларија (без компликација)

За лечење инфекција изазваних П. фалципарум и П. вивак, лекар ће дати АЦТ у комбинацији са примакином.

Дозирање примквина за инфекције П. фалципарум је 0,25 мг / кг и даје се само првог дана. У међувремену, инфекција П. вивак дата је доза од 0,25 мг / кг током 14 дана.

У случајевима рецидива вивак маларије, лекар ће дати АЦТ са истом дозом, али у комбинацији са примаквином од 0,5 мг / кгБВ / дан.

О инфекцији П. овале, дати АЦТ лек је додат примахину током 14 дана. Што се тиче инфекције П. малариае, пацијенту је даван АЦТ у дози једном дневно током 3 дана. Пацијенти са инфекцијама П. малариае не даје примакин.

Лечење маларије код трудница не разликује се много од лечења код обичних одраслих. Међутим, трудницама не треба давати примакин.

2. Тешка маларија (са компликацијама)

Пацијенти са овим стањем морају добити интензивну негу у најближој болници или здравственом центру.

Пацијенту ће се дати интравенски артесунат интравенозно. Ако није доступан, медицински тим ће обезбедити капање хинина.

Превенција

Које су неке промене начина живота или кућни лекови који могу спречити маларију?

Верује се да промене начина живота и кућне методе у наставку помажу у спречавању маларије:

• Прскање зидова куће инсектицидима може убити одрасле комарце који уђу у кућу.
• Одржавање куће чистом, сувом и хигијенском.
• Спавај под мрежом против комараца.
• Покријте кожу облачењем дугих панталона и дугих рукава или затворене одеће, посебно када се епидемија шири у вашем подручју.
• Ако имате ову болест, морате јести течну храну, тек тада у периоду опоравка можете јести зелено поврће и воће.
• Не дозволите стајање воде у близини вашег дома.

Ако имате питања, обратите се свом лекару да бисте боље разумели најбоље решење за вас.