Анална фистула: лекови, узроци, симптоми итд. & бик; здраво здраво

Икс

Дефиниција фистуле ани

Болест аналне фистуле (анална фистула) је стварање мале цеви између краја дебелог црева и коже око ануса. Сама фистула је повезујући канал између два дела тела или крвних судова.

У већини случајева фистуле настају као резултат инфекције аналне жлезде. Ова инфекција тада формира апсцес или гној испуњену квржицу. Груда ће тада пући и пресушити.

Пукнута кврга такође може да формира рупу испод коже која је повезана са зараженом жлездом. Овом стању је потребна нега лекара, јер неће зацелити само од себе.

Колико је честа фистула ани?

Формирање канала у анусу је пробавни поремећај који је чешћи код мушкараца старих 20-40 година. Процењује се да од 10.000 људи ово стање има 1-3 особе.

Већина фистула резултат је инфекције која започиње у аналној жлезди (криптогландуларној) узрокујући ситне апсцесе (сакупљања гноја).

Знаци и симптоми фистуле ани

Знаци и симптоми које можете искусити су следећи.

Иритација коже око ануса.
Постоји упорни бол који се описује као пулсирање које се погоршава током седења, кретања, дефекације или кашљања.
Мирис у близини ануса.
Глава крвари или у столици има гноја.
Око ануса постоји оток и црвенило.
Имајте грозницу када се формира апсцес.
Тело дрхти и умара се.

Не доживљавају сви исте симптоме. Неки су искусили све симптоме, други су доживели неколико симптома. У ствари, постоје и они који осећају друге симптоме који нису горе поменути.

Када да се обратите лекару?

Одмах потражите лекара ако имате сталне симптоме за које се сумња да су фистула ани. Лекар ће посматрати ваше симптоме и испитати анус уметањем прста у њега.

Преглед се врши ради утврђивања знакова фистуле. Ако симптоми упућују на аналну фистулу, лекар ће вас упутити на колоректални специјалиста ради даљих тестова.

Даљи преглед такође ће помоћи лекару у постављању дијагнозе и одређивању одговарајућег лечења.

Узроци и фактори ризика

Шта узрокује аналну фистулу?

Главни узрок аналне фистуле је стварање апсцеса око ануса. У почетку се ово стање јавља када се жлезде око ануса зачепе. Када се жлезде блокирају, бактерије ће се накупити, узрокујући инфекцију у ткиву.

Временом се у повређеном делу ануса може створити апсцес, односно скуп гноја. Ако се апсцес не третира правилно и не зарасте након уклањања гноја, ризикујете развој аналне фистуле.

На крају, сакупљање гноја који се формира излази самостално док се на кожи око ануса не појави рупа. Процењује се да ће 40 одсто пацијената са апсцесом развити фистулу.

Према веб локацији клинике Цлевеланд, појава кнедле испуњене гнојем највероватније је последица бројних здравствених проблема. Овде су међу њима.

Црохнова болест, која је дуготрајно стање због којег се дигестивни систем упали.
Инфекција туберкулозом (ТБ), која је бактеријска инфекција која напада плућа.
Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ), наиме вирусна инфекција која касније може да изазове Синдром стечене имунодефицијенције (АИДС) и утиче на имуни систем.
Полно преносива болест која напада анус.
Дивертикулитис, односно запаљење врећа дуж дебелог црева.
Траума или компликације због операције у близини ануса.

Шта повећава ризик од оболевања од ове болести?

Апсцес који се формира око ануса повећава ризик од појаве аналне фистуле. Поред тога, постојање проблема у дигестивном систему такође повећава шансе особе да развије ову болест.

Неки здравствени услови који могу повећати ризик од аналне фистуле укључују:

запаљенска болест црева (ИБД) који укључује колитис и Црохнову болест,
имате хроничну дијареју и
након третмана зрачења за рак ануса.

Компликације аналне фистуле

Анална фистула је болест која се може поновити након лечења. Без одговарајуће неге и лечења, симптоми ће се погоршати.

Компликације се могу јавити и ако се аналне фистуле не лече правилно.

Једна од компликација која се може јавити због фистуле ани је немогућност контроле кретања црева. Ово стање може ометати или утицати на навике црева.

Дијагноза и лечење

Који су уобичајени тестови за аналне фистуле?

Лекари обично могу дијагностиковати аналну фистулу испитивањем подручја око ануса. То радите уметањем прста у анус и тражењем отвора фистуле у кожи.

Током прегледа, лекар покушава да утврди колико је фистула дубока и куда води.

Неке фистуле можда неће бити видљиве на површини коже. Ако се то догоди, лекар ће морати да изврши додатне тестове.

Следе различити додатни тестови који се могу користити за дијагнозу фистуле ани.

Аноскопија, наиме тест који се изводи помоћу крутог алата и малог цевног алата тзв аноскоп (анални спекулум). Овај алат ће се уметнути у анус и ректум (крај дебелог црева).
Тест скенирања ултразвуком (УСГ) или магнетном резонанцом како би се добила слика стања фистулног тракта.

Ако се пронађе анална фистула, лекар ће извршити додатне тестове како би утврдио узрок, на пример да ли је фистула повезана са Црохновом болешћу или другим узроцима. Разлог је тај што око 25% људи са Црохновом болешћу доживљава аналне фистуле.

Лекар такође може препоручити колоноскопију, комплетну крвну слику и рендгенске снимке.У поступку колоноскопије лекар ће применити лаки анестетик и увести посебан инструмент у дебело црево кроз анус.

Које су опције лекова за аналну фистулу?

Ево неколико уобичајених третмана аналних фистула.

1. Фистулотомија

Фистулотомија је најчешћи хируршки поступак за лечење аналних фистула. Овај поступак захтева резање фистуле тако да се суза коже зарасте и формира равни ожиљак.

За овај третман се каже да је најефикаснији, иако није погодан за све услове.

Фистулотомија се обично највише примењује на фистуле које не пролазе кроз мишиће сфинктера (линије вентила) због малог ризика од изазивања инконтиненције црева (неконтролисано пражњење црева).

Ако је ризик од инконтиненције веома висок, лекар ће препоручити друге, сигурније третмане.

2. Сетонова техника

Ако фистула пролази кроз већи део аналног мишића сфинктера, лекар ће препоручити овај третман. Техника подешавања користи сетон или комад конца који је чврсто стегнут око фистуле неколико недеља како би је одржао отвореном.

Ова нит ће полако пресецати фистулу. Ово омогућава да се суза брзо исуши и зарасте, без потребе да сече мишић сфинктера.

3. ЛИФТ поступак

Ово је поступак лигација тракта интерсфинктеричне фистуле (ЛИФТ) за лечење фистуле ани. Овај поступак се бира ако фистулотомија има висок ризик од изазивања постоперативних компликација.

Током лечења, лекар прави рез на врху коже. Рез се прави тачно у пределу фистуле и мишића сфинктера. Затим ће се фистула затворити пресецањем оба краја тако да рана која се формира буде равна.

У овом поступку се врши рез преко фистуле како би се мишићи сфинктера могли раздвојити. Затим се фистула запечати на оба краја и пресече тако да лежи равно.