Увеитис: симптоми, узроци и лечење

Шта је увеитис

Увеитис је запаљење које се јавља у оку, управо у делу увее, који се налази у средњем очном слоју. Ово стање узрокује отицање и оштећење очног ткива.

Људско око подсећа на облик тениске лопте, са три различита слоја који окружују стакласто тело. Најдубљи део овог слоја је мрежњача. Слој у средини, који се налази између склере и мрежњаче, назива се увеа.

Увеа укључује обојени део ока (ирис), танку мембрану која садржи много крвних судова (хороид) и тело трепавица (део ока који их све повезује).

Увеа је веома важна јер садржи много крвних судова и артерија које доводе крв у друге делове ока.

Ова болест може утицати на квалитет вашег вида. Већина случајева увеитиса је хронична и може довести до других здравствених проблема, попут катаракте, глаукома, па чак и ризика од трајног слепила.

Због тога је потребна рана дијагноза и лечење како би се спречиле компликације ове болести.

Колико је често ово стање?

Увеитис је болест која се може јавити код пацијената у разним деловима света. Међутим, највише случајева има у Финској.

Ова болест је такође чешћа код пацијената старих 20-50 година. Чак 10% случајева слепила узрокује ова болест.

Врсте увеитиса

Постоји неколико врста увеитиса, у зависности од дела ока који је погођен. Следи подела упале у увеи:

1. Предњи увеитис

Предњи увеитис је врста упале ока која се јавља у предњем (предњем) делу ока, званом ирис. Ирис је део који одређује боју ока. Ово стање може проузроковати црвенило и бол у оку. Његов развој је релативно брз и јавља се код здравих људи.

Цитирано из објављених часописа Окуларна терапија, две врстепредњи увеитис је:

Иритис: Упала се јавља само у предњој комори
Иридоциклитис: Запаљење се јавља не само у предњој комори, већ и у предњем стакластом телу.

Предњи увеитис је најчешћи тип, са 8-15 случајева на 100.000 људи. Ова болест напада мушкарце и жене са истом учесталошћу.

Упркос томе, тежина је мала у поређењу са другим врстама упале ока.

2. Средњи увеитис

Када се запаљење догоди у средини ока, ово стање се класификује као врста увеитиса средњи. Овај тип обично узрокује замагљеност и аветирање вида.

Део ока погођен овом врстом увеитиса је парс плана, који се налази између ириса и хороидне очне вене. Овај тип је углавном повезан са присуством аутоимуних болести, као што су Мултипла склероза.

3. Постериор увеитис

У овом стању долази до упале у задњем (задњем) делу ока. Ова врста се често назива и хороидитис, јер се јавља у хороидној оку.

Очно ткиво и судови хороида имају важну улогу у снабдевању крвљу задњег дела ока.

Хороидитис се обично јавља код људи са вирусним, паразитским или гљивичним инфекцијама. Поред тога, људи који имају аутоимуне болести такође имају ризик од развоја хороидитиса.

Стражњи увеитис је обично много озбиљнији од осталих типова, јер може проузроковати повреду мрежњаче. Међутим, инциденца је много нижа у поређењу са другим врстама.

4. Панувеитис

Ова врста увеитиса је запаљење које се јавља у готово свим деловима ока. Симптоми и знаци су углавном комбинација свих врста упале ока.

Тип заснован на трајању болести

Ова болест се такође може поделити на основу тога колико се дуго развијала, наиме:

Акутни тип
Упала ока која је класификована као акутна обично се развија врло брзо. Међутим, процес опоравка такође траје релативно кратко време, што је око три месеца.

Понављајући тип
Може се десити да неколико пута запаљење увее нестане и понови се у року од неколико месеци.

Хронични тип
Пацијенти са хроничним типом упале ока дуже доживљавају ову болест и обично се болест поново појави 3 месеца након лечења.

Знаци и симптоми увеитиса

Знаци и симптоми увеитиса углавном се разликују, у зависности од тежине и врсте. Следе симптоми упале ока на основу врсте:

1. Предњи увеитис или иридоциклитис

Симптоми који се могу појавити ако имате иридоциклитис (предњи увеитис) су:

Бол се појављује у оку
Црвене очи
Фотофобија (осетљива на светлост)
Замућен вид
Прекомерна производња суза
Бол у очима, који не нестаје
Мале зенице и друге промене у зеницама

2. Постериор увеитис или хороидитис

Неки од симптома који се могу појавити ако имате хороидитис укључују:

Сенчена визија
Замућен вид

Бол се углавном не осећа. Ако неко са хороидитисом осећа бол, то је можда због другог проблема са очима.

3. Средњи

Упала типа увеа средњи могу искусити следеће симптоме:

Сенчени и смањени вид (слично задњем типу)
Фотофобија
Блага упала на спољној страни ока

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Ако имате било који од горе наведених симптома, лекар вас може упутити код очног специјалисте. Офталмолог ће детаљније прегледати око помоћу микроскопа и светлости и може препоручити друге тестове ако се дијагностикује увеитис.

Тело сваког оболелог показује знаке и симптоме који се разликују. Да бисте добили најприкладнији третман и у складу са здравственим стањем, увек се обратите лекару за проблеме и симптоме.

Узроци и фактори ризика за увеитис

Увеитис има различите узроке, укључујући вирусне, гљивичне и бактеријске инфекције. Међутим, у већини случајева није познато због чега се ваша увеа упали.

Генерално, упале очију често су повезане са проблемима са имунолошким системом тела. Међутим, такође је могуће да је ова болест повезана са генетским проблемом.

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од развоја увеитиса, као што су:

1. Старост

Ова болест се углавном налази код људи старих 20-50 година. Ако спадате у овај старосни опсег, већа је вероватноћа да ћете развити упале ока.

2. Проблеми са имунолошким системом

Ова болест се често јавља код људи који имају аутоимуне болести. То значи да имунолошки систем, који би требало да се бори против болести, напада здрава телесна ткива.

Неколико врста аутоимуних болести повезаних са увеитисом укључују:

Артритис
кронова болест
Псоријаза
Мултипла склероза
Јувенилни идиопатски артритис

3. Инфекција

Следе неке инфекције, било вирусне, гљивичне, бактеријске или паразитске, које могу изазвати упалу увее:

Токсоплазмоза
Херпес симплек вирус
Вирус варицелла-зостер
Цитомегаловирус
Туберкулоза (ТБ)
ХИВ и сифилис

4. Оперисани сте на оку

Хируршки захват или операција ока такође могу повећати ризик од развоја упале ока следећи пут.

5. Коришћење контактних сочива

Употреба контактних сочива или мека сочива такође се верује да има потенцијал да изазове запаљење увее.

6. ХЛА-Б27 ген

Иако болест није наследјена од чланова породице, ген под именом ХЛА-Б27 повезан је са ризиком од развоја упале предњег ока (предњег дела ока).

Чак половина пацијената са антериорним типом упале ока има ген ХЛА-Б27. Овај ген се налази код људи са одређеним аутоимуним проблемима, попут артритиса и Кронове болести.

7. Остали узроци

Постоје и друга стања која могу изазвати ову болест, као што су:

Траума или повреда ока
Једна врста карцинома, попут лимфома

Компликације увеитиса

У неким случајевима ова болест може проузроковати компликације ако се озбиљно не лечи.

Вероватноћа компликација већа је ако сте старији од 60 година, имате историју хроничног увеитиса и имате упалу увее која се ретко јавља (задња или средњи).

Следе компликације које се могу јавити:

1. Глауком

Глауком је резултат оштећења оптичког нерва, који је нерв који повезује ваше око са мозгом. Ово може да изазове слепило ако се не лечи рано.

2. Катаракта

Упала увее ока такође може утицати на појаву сенки или ткива у сочиву ока, тако да ће оболели вид бити магловит или замућен (катаракта).

3. Цистоидни едем макуле

Ово стање је оток који се јавља у мрежњачи. Ова компликација се обично налази код пацијената са хроничном или задњом упалом ока.

4. Задње синехије

Упала такође може проузроковати да се стање ириса залепи за очна сочива или оно што је познато као задње синехије.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује ово стање?

Ако се појаве знаци или симптоми увеитиса, као што је горе наведено, врло је важно одмах се обратити лекару.

Упала унутрашњости ока може трајно утицати на вид или проузроковати слепило ако се одмах не лечи.

Лекар ће вам прегледати око и питати вас о историји болести. Тада ћете такође бити замољени да се подвргнете неколико тестова, попут лабораторијских тестова ради провере инфекција или аутоимуних проблема.

Преглед ока може да укључује:

Тест оштрине ока: овај тест мери да ли болест утиче на вид и оштрину ока оболелог
Фундускопски преглед (офталмоскопија): овај преглед користи капи за очи и оптичко светло за ширење ока како не би ометао преглед унутрашње стране ока.
Тонометрија за мерење притиска очне јабучице.
Преглед прорезне лампе: користи се за мерење очног притиска. Боја (флуоресцентна) ставиће вам се у око како би се крвни судови лакше видели

Како лијечити увеитис?

Лечење углавном зависи од узрока и дела ока који је погођен. Обично лекари више воле медицински третман лековима.

Међутим, у неким ретким случајевима лекар ће препоручити хируршки поступак. Следе лекови које лекари препоручују за лечење увеитиса:

1. Лечење стероидима

Неки случајеви увеитиса могу се лечити стероидним (кортикостероидним) лечењем. Лек који се обично користи је преднизолон.

Кортикостероиди делују тако што утичу на функцију имунолошког система тела, тако да имуни систем неће производити хемикалије које изазивају упале.

Неколико врста кортикостероида које се могу дати су:

Кортикостероидне капи за очи
Кортикостероидне капи за очи обично се дају код упале предње увее. У зависности од ваших симптома, дозирање обично варира.

Ињекција кортикостероида
Ако се запаљење догоди на задњем делу ока (увеитис или задњи средњи), или капи за очи не делују, требаће вам ињекција кортикостероида. Пре него што дате ињекцију, добићете локални анестетик да бисте спречили бол или бол.

Кортикостероидне таблете или капсуле
Кортикостероидни лекови који се узимају у облику капсула или таблета су најјаче врсте кортикостероида. Овај лек се обично даје када друге врсте лечења кортикостероидима нису ефикасне.

2. Мидриатске капи за очи

Ако имате увеитис предњег (предњег дела ока), можда ће вам се дати мидријатичне капи за очи које могу проширити зеницу и умирити ваше очне мишиће.

Овај лек такође може помоћи у смањењу ризика од развоја других проблема са очима, попут глаукома.

3. Лечење инфекције

Ако имате упалу ока због инфекције, лекар ће вам дати лекове који могу помоћи у борби против инфекције. Лекови које лекари обично препоручују су имуносупресиви и антибиотици.