Рак тестиса: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је рак тестиса?

Рак тестиса је врста рака која се развија у мушким тестисима. Сами тестиси су део мушког репродуктивног система који се састоји од два пара органа величине лопте за голф. Орган је обложен кесом коже која се назива скротум и виси испод дна пениса.

Функција овог органа је стварање хормона тестостерона и сперме (ћелије за оплодњу женског јајета). Поред тога, овај орган такође игра улогу у производњи и чувању сперме.

Рак који напада тестисе, подијељен је у неколико врста, укључујући:

Тумор полних ћелија

Више од 90% карцинома који нападају ове мушкарце потичу из полних ћелија, ћелија које стварају сперму. Затим се ова врста рака дели на 2 врсте, и то:

Семинома: Ћелије карцинома расту и развијају се спорије и сврставају се у класичне семиноме (јављају се у доби од 25 до 45 година) и сперматоцитне семиноме (јављају се у доби од 65 година и више).
Нон-семинома: Ова врста карцинома састоји се од ембрионалног карцинома (карцином који се брзо шири према спољашњости тестиса), карцинома жуманцета (карцином који је чест код новорођенчади и деце), хориокарцинома (карцином код одраслих, брзорастући, али прилично редак) и тератома (рак који напада слузницу ембриона, попут ендодерма, мезодерма и ектодерма).

Карцином тестиса ин ситу

Рак тестиса се формира од абнормалних ћелија које су канцерогене или неканцерогене. Ненормалне ћелије су видљиве, али се нису прошириле изван зидова семиниферних тубула (тамо где се формирају сперматозоиди).

Стромални тумор (гонадни стромални тумор)

Тумори који започињу у ткивима која производе хормоне и подржавају функцију тестиса. Ова врста тумора подељена је на туморе лејдигових ћелија (настале у пределу тестиса који стварају тестостерон) и туморе Сертолијевих ћелија (настале у ћелијама које хране полне ћелије).

Колико је чест карцином тестиса?

Рак тестиса је укључен у листу типова карцинома који су чести у Индонезији. На основу података из Глобоцана у 2018. години, забележено је 1832 нових случајева са стопом смртности од 283 особе.

Ова болест може погодити људе било које старосне доби, укључујући новорођенчад и децу. Само врста карцинома која га разликује од одраслих. Потребне су додатне консултације лекара како би се смањили различити ризици од развоја ове болести.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми рака тестиса?

Код неких мушкараца овај рак уопште не узрокује знаке и симптоме, посебно у раним фазама. Упркос томе, неки мушкарци пријављују симптоме осећаја, укључујући:

1. Кврга или оток у тестисима

Најчешће карактеристике људи са раком тестиса су појава квржице или отока тестиса. То може бити груда мала попут зрна грашка, али понекад може бити и већа.

Такође можете приметити разлику у величини између своја два тестиса. Ако добро погледате, један тестис може изгледати ниже доле. Поред тога, неки људи се осећају болно и око доњег дела стомака у препонама.

2. Бол у дојкама

Бол у дојкама је прилично редак симптом карцинома тестиса тумора заметних ћелија. Појаву симптома карцинома тестиса узрокује прекомерни хормон хуманог хорионског гонадотропина (ХЦГ) који стимулише раст дојке.

У типу рака тумора Леидигових ћелија, хормон естроген постаје претјеран, што повећава дојку. Овај симптом повећаних дојки код људи са раком тестиса је оно због чега се дојке осећају болно.

Обично људе који осећају симптоме овог карцинома прати смањење сексуалног нагона (либида).

3. Рани пубертет

Рак тестиса типа Леидигове ћелије може изазвати симптоме раног пубертета. Деца са овим раком могу показивати знаке пубертета раније од друге деце, на пример, глас постаје све тежи и расте длака на телу.

4. Остали симптоми карцинома тестиса

Поред симптома, деца или мушкарци са раком тестиса могу искусити и друге знаке, као што су:

Бол у доњем делу леђа који указује на то да се рак проширио на оближње лимфне чворове.
Болови у трбуху због увећаних лимфних чворова или карцинома који се проширио на јетру.
Главобоље су трајне и лако се збуњују док се рак шири у мозак.
Краткоћа даха, бол у грудима или кашаљ јер се рак проширио на плућа.

Када да се обратите лекару?

Симптоми на које заиста треба пазити су присуство квржица или отока тестиса праћених болом који траје дуже од две недеље. Одмах посетите лекара ако имате горе поменуте симптоме рака.

Узрок

Шта узрокује рак тестиса?

Узрок рака тестиса није поуздано познат. Међутим, научници откривају могућност мутације ДНК као једног од узрока. Сама ДНК садржи низ упутстава за нормално функционисање ћелија.

Када се догоди мутација ДНК, командни систем ћелије може бити оштећен, што ћелију чини ненормалном. Ћелије које делују ван контроле су оно што ће се и даље делити и неће умирати, узрокујући рак.

Фактори ризика

Шта повећава ризик од рака тестиса?

Иако је узрок рака тестиса непознат, научници су пронашли низ фактора који могу повећати ризик, укључујући:

Неспуштени тестиси (крипторхизам)

Обично се тестиси развијају у стомаку фетуса и спуштају у скротум пре рођења. Међутим, код неких дечака један или два тестиса се не спуштају и остају у стомаку.

У ретким случајевима тестиси су спуштени, али око препона. Ово стање је познато као крипторхизам. У ствари, код неке деце ће се тестиси спуштати док не напуне годину дана. Ако се не смањи, дете ризикује да развије рак тестиса ако се не лечи.

ХИВ инфекција

Истраживачи су открили да су људи који су заражени вирусом ХИВ-а или имају сиду у великом ризику од овог рака. До сада није било доказа о другим инфекцијама које такође могу повећати ризик од рака тестиса.

Старост

Отприлике половина случајева овог рака јавља се код мушкараца старих 20-34 године. Само мали проценат погађа старије мушкарце, децу и новорођенчад.

Присуство карцинома ин ситу

Карцином ин ситу је абнормална ћелија која се временом може развити у рак. Такође се не може развити у рак. Људи имају карцином ин ситу тестиса, ризикујући да касније развију рак.

Наследност

Имати оца или брата који болују од рака тестиса доводи вас у већи ризик од развоја ове болести. Поред тога, Клинефелтеров синдром, због којег се тестиси не спуштају у скротум, такође може повећати ризик од рака.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује рак тестиса?

Поставите дијагнозу рака тестиса и статуса стадијума 1, 2, 3 или 4, а не само посматрањем симптома. Лекари морају болест потврдити медицинским тестовима, као што су:

Тест физичког прегледа

Почетни тест који лекар ради је да провери да ли има оток или појаву бола када се тестиси притисну. Поред тога, лекар ће такође проверити да ли има оток у стомаку или оближњим лимфним чворовима.

Тест слике

Да би открио абнормалне ћелије у тестисима, лекар ће вас замолити да се подвргнете тестовима слике, као што су ЦТ скенирање, ПЕТ скенирање, МРИ и рендген грудног коша. Кроз овај тест лекари такође могу да пронађу локацију тумора и утврде колико је велик.

Тест крви

Рак који напада овај орган који производи тестостерон производи одређене протеине као што су алфа-фетопротеин (АФП) и хумани хорионски гонадотропин (ХЦГ). Ако се протеин налази у крви, карцином се највероватније открива.

Висок ниво АФП или ХЦГ такође помаже лекарима да утврде коју врсту рака тестиса напада. Рак типа семинома само повећава ниво АФП. Док не-семинома типови могу повећати АФП као и ХЦГ.

Поред протеина, рак такође може повећати ниво ензима названог лактат дехидрогеназа (ЛДХ).

Биопсија

Још један медицински тест који ћете морати проћи да бисте открили рак је биопсија. У овом поступку уклониће се и узорковати абнормално ткиво за које се сумња да је рак. Затим ће се узорак прегледати помоћу лабораторијског микроскопа.

Које су могућности лечења рака тестиса?

Када се дијагноза успостави, лекар ће препоручити лечење. Ово је учињено како би се спречило ширење и погоршање опасности од рака тестиса. Уобичајени начини лечења карцинома тестиса укључују:

1. Операција

Операција је најважнија опција лечења карцинома. Овај медицински поступак изводи се уклањањем тестиса који имају абнормалне ћелије резањем препона. Уклањају се један или оба тестиса, у зависности од тежине стања.

Уклањање тестиса може вам отежати рађање деце. Даље консултације су потребне ако планирате да имате дете.

Друга операција је уклањање лимфних чворова у близини карцинома резањем стомака. Нежељени ефекти овог лечења рака су крварење, инфекција или оштећење нерва.

Радиотерапија

Радиотерапија или терапија зрачењем се раде светлосним зрачењем, попут рентгенског зрачења, да би се убиле ћелије рака. Ова терапија се углавном изводи за пацијенте са раком типа семинома. Нежељени ефекти који се могу осетити су црвенило коже, мучнина и повраћање и иритација желуца.

3. Хемотерапија

Такође можете узимати хемотерапију за лечење рака тестиса, користећи лекове као што су цисплатин, етопозид (ВП-16), блеомицин, ифосфамид, паклитаксел и винбластин.

Ови лекови су ефикасни у убијању ћелија карцинома, али могу да изазову нежељене ефекте у облику умора тела, губитка косе, мучнине и повраћања.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење рака тестиса?

Примена здравог начина живота који је погодан за пацијенте са раком је кућни третман који треба да се уради како би се подржала ефикасност лечења. То укључује усвајање дијете против рака, прилагођавање свакодневних активности и придржавање лекарских лекова.

Ако желите да користите биљни лек, уверите се да га лекар дозвољава и надгледа његову употребу.

Превенција

Како спречити рак тестиса?

До сада научници још увек проналазе разне могуће начине за спречавање рака, укључујући и овај мушки орган. Један од начина који се може учинити је да се прегледа рак за оне који су у ризику.

Поред медицинских тестова, откривање рака може се обавити и независно, на следеће начине: