Делириј: симптоми, узроци, лечење итд. & Булл; здраво здраво

Дефиниција делиријума

Шта је делиријум?

Делириј је озбиљан ментални поремећај који резултира дезоријентацијом или конфузијом особе и смањеном способношћу да обрати пажњу на своје окружење. Обољели често не могу јасно размишљати и памтити, па им је лако одвратити пажњу.

Овај поремећај се обично јавља изненада, брзо и привремено. Генерално, људи са делиријем могу да доживе конфузију у року од неколико сати или дана, што може доћи и проћи.

Понекад је дезоријентацију која се јавља често тешко разликовати од симптома деменције. Штавише, ово стање се често јавља како старете.

Међутим, треба схватити, делиријум је озбиљније стање. Пацијентима је често потребна хоспитализација. Међутим, овај ментални поремећај се и даље може лечити различитим медицинским третманима који се дају.

Колико је често ово стање?

Делириј је поремећај менталног здравља који је чест код старијих људи или старијих особа и људи са одређеним здравственим стањем који су хоспитализовани или у старачким домовима.

Извештавајући са клинике у Цлевеланду, тешко је знати колико људи има делиријум, јер је овај поремећај само привремен. Међутим, истраживачи процењују да овај поремећај погађа 15-50 одсто људи који су хоспитализовани.

Ово стање се може превазићи смањењем фактора ризика. За више информација обратите се свом лекару.

Знаци и симптоми делиријума

Који су знаци и симптоми делиријума?

Знаци и симптоми овог стања углавном се јављају изненада и погоршавају се у року од неколико сати или дана. Понекад симптоми флуктуирају током дана, који се обично погоршавају ноћу, а често прате и периоди без симптома.

Генерално, типичне особине, знаци или симптоми делиријума су:

• Мање свести о околном окружењу

Ово стање обично карактерише неколико симптома, као што су потешкоће у концентрацији и фокусирању, заглављени на некој идеји, а не одговор на питање или разговор, лако ометани стварима које нису важне, и често сањарење.

• Лоше размишљање или когнитивне способности

Ту спадају меморија или проблеми с памћењем, дезоријентација (несвесност времена, места и ко сте), потешкоће у говору или памћењу речи, нејасан говор, тешкоће у разумевању говора и потешкоће у читању и писању.

• Промене у понашању или навикама

Ово стање обично карактерише неколико симптома, као што су:

• Видети ствари којих нема (халуцинације) или заблуде.
• Понашајте се агресивно.
• Испуштање других звукова, попут стењања.
• Повлачење из друштвене средине.
• Тромост или споро кретање.
• Поремећени обрасци спавања, попут спавања током дана и буђења ноћу.

• Емоционални поремећаји

Неки од симптома емоционалне узнемирености који се могу јавити укључују прекомерну или параноичну анксиозност и страх, депресију, раздражљивост, прекомерно узбуђење (еуфорија), брзе и непредвидиве промене расположења и промене личности.

Поред тога, људи са делиријумом често имају неколико физичких симптома. Ови симптоми укључују дрхтање и губитак контроле црева или бешике (уринарна инконтиненција).

Можда постоје симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости због симптома, обратите се свом лекару.

Када да се обратите лекару?

Пацијенти са делиријумом можда неће схватити да имају ово стање. Због тога је потребна пажња и допринос околине како би се лекарима помогло да утврде праву дијагнозу.

Из тог разлога, ако видите рођака, пријатеља или рођака који имају горе поменуте симптоме, одмах се обратите лекару. Лекар ће одредити правилну дијагнозу и лечење.

Врсте делиријума

Постоје три врсте или врсте делиријума које се могу јавити. Свака врста стања показује различите знаке и симптоме. Следе врсте делирија:

• Хиперактивни делиријум

Ово је тип који се најлакше препознаје. То је зато што су промене понашања које се јављају врло видљиве, као што су анксиозност (обично се показује корачајући напред-назад), узнемиреност или раздражљивост, брзе промене расположења и халуцинације.

• Хипоактивни делиријум

Супротно је хиперактивности, са карактеристикама неактивности или смањене моторичке активности, летаргичности, ненормално поспаности, одсутности или спорог реаговања. Међутим, овај тип је чешћи, а процене случајева достижу 75 посто свих оболелих од делирија.

• Мешовити делиријум

Као што назив говори, овај тип карактеришу наизменични хиперактивни и хипоактивни симптоми. Човек може бити врло агресиван један минут, али онда следећег постане летаргичан или поспан.

Узроци и фактори ризика за делиријум

Који су узроци делирија?

Делиријум је стање које се јавља када се процес слања и пријема нервних сигнала у мозгу поремети. Овај поремећај могу изазвати различити фактори који спречавају мозак да правилно функционише.

Следе различити фактори који могу бити узрок делиријума:

• Овисност о алкохолу или одвикавање од алкохола. То укључује озбиљни синдром одвикавања од алкохола који се јавља када особа престане да пије алкохол након што га конзумира годинама или је познат као делириум тременс.
• Одређени лекови, као што су средства за ублажавање болова, таблете за спавање, лекови за поремећаје расположења (укључујући депресију, биполарни поремећај или анксиозне поремећаје), лекови за алергије (антихистаминици), лекови против астме, кортикостероиди, лекови за Паркинсонову болест или лекови за нападаје.
• Потхрањеност или дехидрација.
• Инфекције, попут инфекција уринарног тракта, упале плућа и грипа.
• Изложеност токсинима, као што је угљен моноксид, цијанид или други.
• Недостатак сна или озбиљна емоционална узнемиреност.
• Хормонски проблеми, попут хипертиреозе или хипотироидизма.
• Бол.
• Хронична болест или отказивање органа, попут отказивања бубрега или јетре.
• Медицинска стања, попут можданог удара, срчаног удара, болести плућа или повреде главе од пада.
• Хирургија или други медицински поступци који укључују анестезију.

Шта повећава ризик особе да развије ово стање?

Неки од фактора ризика који могу повећати човеков ризик од развоја делиријума су:

• Имате мождани поремећај, попут деменције, можданог удара или Паркинсонове болести.
• Имали смо делиријума и раније.
• Проблеми са видом или слухом.
• Имате хроничну или озбиљну болест или више њих.
• Имати инфекцију.
• Старост.
• Радим операцију.
• Узимање одређених лекова, попут средстава за ублажавање болова или оних који утичу на размишљање и понашање.
• Дуготрајна хоспитализација у болници или старачком дому.
• Имајте навику да пијете алкохол. (Провера нивоа алкохола у крви може вам помоћи да сазнате да ли сте у опасности).

Дијагноза и лечење делирија

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који су уобичајени тестови за дијагнозу делиријума?

Лекар ће поставити дијагнозу на основу симптома који се појављују и ваше историје болести. Ова дијагноза ће бити потврђена спровођењем низа тестова, који се углавном састоје од:

• Медицински преглед, ради провере знакова одређених здравствених проблема који могу бити извор симптома.
• Неуролошки преглед, како би проверили вид, равнотежу, координацију и рефлексе који могу помоћи лекарима да утврде да ли мождани удар или друга болест нервног система узрокује ово стање.
• Процена менталног статуса, да процени свест, пажњу и размишљања особе кроз разговор или одређеним тестовима, укључујући добијање информација од чланова породице.
• Подржавајући тестови, као што су тестови крви, урина или слике (рендгенски снимци, ЦТ или МРИ), како би се потврдила дијагноза.

Које су могућности лечења делиријума?

Први корак који лекари предузимају за лечење делиријума је лечење здравственог стања које узрокује поремећај. На пример, заустављање конзумације одређених лекова, лечење инфекција или превазилажење неухрањености.

Често се лечењем узрока обољели може потпуно опоравити од делирија. Период опоравка може трајати до неколико недеља или понекад месеци.

Међутим, оболелима од овог стања често су потребни и други поступци лечења који су усредсређени на управљање симптомима. Лечење је обично у облику:

• Контрола околине ради смиривања ума оболелог, као што је осигуравање да је соба тиха и добро осветљена.
• Примена лекова који могу помоћи у контроли узнемирености или конфузије. Обично се лекови дају када лечење без лекова не може да помогне у смањењу симптома или ако стање може бити штетно за особу.
• Ако је потребно, обезбедиће се помагала која помажу болеснику да комуницирају, попут слушних помагала или наочара.
• Подржавајућа нега за спречавање компликација, као што су заштита дисајних путева, примена течности и исхране, помоћ у кретању или решавање болова.

У тежим случајевима, особа која пати од делиријума можда ће морати да буде примљена у болницу. Увек се обратите свом лекару за правилне поступке руковања.

Кућни третман делиријума

Неке промене начина живота и кућни лекови који могу да помогну делиријуму вама или родбини о којој бринете укључују:

• Одмори се довољно и спавај.
• Усвајање добрих навика спавања, попут постављања редовног распореда ноћног спавања и подстицања већих активности током дана.
• Одржавајте смиреност оболелог, попут једноставне комуникације или избегавања расправа.
• Помозите страдалнику до кога бринете да разуме његово окружење, укључујући време и оно што се у то време дешава.
• Узимајте лек редовно према препоруци лекара.
• Избегавање ствари које могу покренути симптоме, укључујући престанак пијења алкохола.
• Јести здраву и хранљиву храну.
• Пијте довољно воде.
• Вежбање покрета тела.
• Редовно мокрити и вршити нужду.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.