Како лечити урођену болест срца код деце

Инциденција урођених срчаних болести (ЦХД) у Индонезији процењује се на 43.200 случајева од 4,8 милиона живорођених (9: 1000 живорођених) сваке године, на основу података Индонежанског удружења за срце. Када се беби при рођењу дијагностикује урођена болест срца, лекари обично предлажу различите начине лечења овог стања. Дакле, који су третмани који се обично препоручују и које су припреме за то када дете треба да се подвргне конгениталној операцији срца? Хајде. видети следећи преглед.

Зашто деца са ЦХД морају да се лече?

Конгенитална болест срца (ЦХД) указује на абнормалности у структури и функцији срца и околних крвних судова. То укључује различите услове, укључујући цурење из срчаних комора (дефект атријалне преграде и дефект вентрикуларне преграде), или не затварање две главне артерије срца (патент дуцтус артериосус).

Ова абнормалност у структури срца може проузроковати да проток крви из срца у сва телесна ткива не тече глатко. То може проузроковати досадне симптоме, као што су отежано дисање, помлађивање и оток. Заправо, узрокује фаталне компликације, у распону од аритмија до конгестивне срчане инсуфицијенције.

Стога, ако ће лекар што пре проценити здравље детета и одлучити како да лечи урођено срце десног детета што је пре могуће.

Конгенитална болест срца (ЦХД) обично се појављује пошто је беба још увек у материци. Због тога се трудницама саветује да рано открију урођене срчане болести како би се утврдила могућност овог стања код беба.

„Дакле, када сте рођени, одмах можете да лечите урођену болест срца. Ово такође омогућава раст и развој бебе да буду здравији у будућности “, рекао је др. Винда Азвани, Сп.А (К) кога је упознао тим Хелло Сехат.

Како лечити урођену болест срца код деце

Постоје различити начини лечења срчаних мана код деце. Међутим, лечење ће бити прилагођено врсти урођене срчане болести коју дете има, као и њеној тежини. Због тога је др. Винда и неколико педијатријских кардиолога из РСАБ Харапан Кита изјавили су да неће сви случајеви урођених срчаних мана бити лечени хируршки.

За више детаља, хајде да разговарамо један о другом о начинима лечења урођених болести које лекари обично препоручују у наставку.

1. Узми лек

Извештавајући са веб локација Националног института за срце, плућа и крв, дефект атријалне преграде је једна врста једноставних урођених срчаних мана. Ово стање често не захтева операцију поправке, јер ће се рупа која се формира у горњој комори временом сама затворити.

Исто тако и са стањем отвореног дуктус артериосуса, а то је стање када се артерије срца не затварају након рођења бебе. Мали отвор се такође може сам затворити, тако да је реч о једноставној срчаној манама која можда неће захтевати операцију.

Код ових и других једноставних срчаних мана, лекар може препоручити само лечење лековима.

Деци са артериозним дуктусом могу бити прописани лекови као што су парацетамол, индометацин или ибупрофен. Овај лек може помоћи у бржем затварању отвора у артеријама.

Поред горе наведених лекова, пацијенту могу бити прописани и лекови за друге урођене болести срца, као што су:

Инхибитори ангиотензинске конвертазе (АЦЕ), који су лекови за опуштање крвних судова.
Блокатори ангиотензин ИИ рецептора (АРБ), који су лекови за лечење високог крвног притиска и спречавање срчане инсуфицијенције.
Диуретички лекови који спречавају отицање тела, ублажавају стрес на срцу и нормализују рад срца.
Бета-блокатори, који су лекови који помажу у снижавању крвног притиска.
Неки лекови за лечење аритмија.

Администрација лекова биће прилагођена дететовој старости, с обзиром да неки лекови ризикују да изазову нежељене ефекте ако се не дају у складу са наведеном старосном доби.

2. Катетеризација срца

Катетеризација срца је позната не само као кардиоваскуларни здравствени тест, већ и као начин лечења једноставних урођених срчаних болести. На пример, дефекти атријалне преграде и патентни дуктус артериосус који се сами не побољшавају и абнормалности срчаних залистака.

Пре катетеризације срца, од пацијента ће се тражити да изврши дијагностичке тестове, укључујући тестове крви, тестове за снимање срца и тестове срчаног стреса. Затим ће лекар убризгати анестетик у вену како би пацијент био опуштенији и мање болан током медицинског поступка.

Генерално, ова катетеризација срца може се урадити само код новорођенчади тежине најмање 5,5 килограма. Овај медицински поступак је нехируршки начин лечења урођених срчаних болести. То значи да лекар не мора да направи резну рану на грудима.

Овај медицински поступак се изводи уз помоћ катетера, који је дугачка, танка, флексибилна цев (налик на ИВ) која се убацује у вену око руке, натколенице, препона или врата.

Лекар ће погледати посебан монитор који приказује локацију катетера, као и одредити друге третмане који треба да се ураде за лечење урођених срчаних мана.

Након завршеног лечења, лекар може захтевати од пацијента да преноћи у болници. Циљ је надгледање крвног притиска, као и спречавање могућих компликација, попут крварења и крвних угрушака код којих постоји висок ризик од изазивања можданог удара.

3. Хирургија срца

Ако беба или дете имају опасан ризик, изабраће се хируршка интервенција на срцу као начин лечења урођених срчаних мана. Овај поступак се заправо може урадити када беба напуни две недеље.

У кардиохирургији, хирург ће направити резну рану на грудима са следећим циљевима:

Поправљање рупа у горњој и доњој комори срца.
Лечење отвора у главним артеријама срца.
Поправите сложене недостатке, попут неприкладног места крвних судова срца.
Поправите или замените срчане вентиле.
Шире артерије срца које су ненормално сужене.

Врсте операција за урођене срчане болести

Постоји неколико врста операција за лечење урођених срчаних мана. Лекар ће вам помоћи да размотри која врста операције је погодна за стање пацијента. Врсте операција укључују:

Палијативна хирургија

Код беба које имају само једну комору која је слаба или премала, неопходно је подвргнути палијативној операцији. Циљ је повећати ниво кисеоника у крви.

Припрема за операцију за урођену болест срца код деце се не разликује од осталих операција на срцу, што захтева ињекцију анестетика. Затим, хирург прави рез и убацује шант, који је цев која ствара додатни пут да крв дође до плућа и добије кисеоник.

Шант срца ће хирург добити када се урођена срчана мана у потпуности поправи.

Операција са вентрикуларним помоћним уређајима

Следећи начин лечења урођених срчаних болести је операција помоћу вентрикуларног помоћног уређаја (ВАД). Овај алат помаже у нормалном раду срца и користи се док се не изврши поступак трансплантације срца.

Припрема за операцију урођених срчаних болести код овог детета започиње ињекцијом анестетика. После тога, хирург ће направити рез на грудном кошу, повезујући срчане артерије и вене са машином за премошћивање срца и плућа.

Затим ће се преко трбушног зида поставити пумпа и цевчицом повезати са срцем. Друга цев ће бити повезана са цевчицом која је повезана са главном артеријом срца, а ВАД уређај ће такође бити повезан са спољном контролном јединицом.

Даље, бајпас машина ће бити искључена и ВАД може радити на преузимању функције срца у пумпању крви. Компликације које се могу јавити током овог поступка су крварење и крвни угрушци.

Трансплантацију срца

Бебе и деца која морају да се подвргну овом лечењу имају сложене урођене срчане грешке. Овај медицински поступак је такође намењен онима који зависе од вентилатора или показују симптоме озбиљне срчане инсуфицијенције.

Такође, одрасли који су подвргнути једноставном лечењу срчаних мана, вероватно ће се подвргнути овом поступку касније.

Начин лечења урођених срчаних болести је да се оштећено срце замени новим срцем донатора. Међутим, пре него што се изврши операција трансплантације срца, лекари ће посматрати компатибилност срца даваоца са пацијентом.

Припрема за операцију урођених срчаних болести код овог детета започиње убризгавањем локалног анестетика у убицу крви. Цев за дисање такође ће бити причвршћена и повезана на вентилатор како би помогла пацијенту да дише.

Следеће, хирург ће направити рану на грудима, повезујући артерије и вене срца са машином за премошћивање срца. Ове артерије и вене са бајпас машином биће поново повезане са здравим срцем даваоца.

Операција трансплантације је завршена, хируршка рана ће бити зашивена и пацијент ће морати да буде хоспитализован 3 недеље ради опоравка и програма кардијалне рехабилитације.

Успешност лечења урођених срчаних болести износи око 85% у првој години након операције. Следећих година стопа преживљавања смањиваће се за око 4-5% годишње.

Међутим, операција трансплантације срца такође има ризике, наиме дисфункција срца на графту која може проузроковати смрт у првом месецу након операције.

Пратећи третман урођених срчаних болести

„Након што се подвргне лечењу урођених срчаних болести, здравствено стање детета ће наравно бити много боље него раније. Нарочито бебе и деца која се лече ЦХД у право време или што је раније могуће “, рекла је др. Винда.

Такође је додао да ће лечење урођене болести срца код деце што је брже могуће помоћи им да се правилно и нормално развијају током детињства. Упркос томе, деци је и даље потребна дуготрајна нега док не постану одрасли.

Деца која су се лечила од урођених срчаних обољења, оперативна и неоперативна ЦХД, морају се хранити адекватно за опоравак рана. То се може постићи усвајањем посебне дијете за урођене срчане грешке.

„Не заборавите, унос хранљивих састојака који деца добијају такође мора бити добар, јер су на њима ожиљци на операцији. Па, у процесу зарастања ране потребан је довољан унос протеина из његове свакодневне дијете “, рекао је др. Винда.

„У процесу зарастања рана деци је потребан довољан унос свакодневне хране“, рекао је. „Дакле, потрудите се да деца добију добар нутриционистички статус. Свакодневни унос млека не сме се пропустити, посебно ако се лечење урођених срчаних болести спроводило као беба “.

Иако је лечење детета завршено, др. Винда је предложила да лечење деце са урођеним срчаним обољењима треба редовно пратити код лекара да би остало здраво. Нарочито у месецима након операције, посећујте лекара најмање једном месечно.

„Ако је ушла у 6 месеци после операције, контрола здравља детета може се вршити сваких 6 месеци. Дакле, распоред здравствених контрола деце такође се може радити неколико пута годишње као дуготрајан третман “, закључио је др. Винда.