Уретероцела: симптоми, узроци и лечење & булл; здраво здраво

Дефиниција

Шта је уретероцела (уретероцеле)?

Уретероцеле (уретероцеле) је урођена мана код које дно уретера у близини бешике набрекне попут балона. Уретери су цеви кроз које урин тече из бубрега у бешику. Уретерокела чини отвор уретера уским, што блокира проток урина.

На основу свог положаја, уретероцела је подељена на различите типове, наиме интравесични и екстравезикални. Интравезикална уретероцела је оток који се налази на унутрашњој страни бешике. Ово се назива и ортотопична уретерокела.

У међувремену, отицање екстравезикалног уретероцела појављује се на врату бешике и инфилтрира се у уретрални тракт. Друго име је ектопична уретероцела.

Постоје и друге именоване врсте цецоуретероцеле. У овом стању, оток се јавља испод врата бешике и сеже у уретру, цев кроз коју урин протиче из бешике да би се избацио из тела. Овај тип се ретко среће.

Колико је често ово стање?

Ово стање је чешће код жена него код мушкараца. Његово присуство се најчешће открива када је особа млађа од две године. Међутим, могуће је да постоје одрасли који такође имају уретероцеле.

Уретероцела је такође чешћа код људи са дуплексним бубрезима. Дуплексни бубрег је стање у којем један део бубрега има два уретерална канала одједном, док обично сваки бубрег има само једну уретералну цев.

Знаци и симптоми

Који су симптоми уретероцеле?

Обично људи са овим стањем немају симптоме. Нови симптоми се појављују када је стање праћено другим болестима као што су инфекције уринарног тракта. Ако постоје симптоми, ствари које ће пацијент углавном осећати су:

• бол у стомаку,
• бол у леђима,
• јак бол на боку тела и може да допре до бутина, препона и гениталија,
• крвави урин,
• осећај врућине приликом мокрења (анианг-анианган), и
• учестало мокрење.
• Кнедла у стомаку
• Необичан мирис урина
• Тешкоће са мокрењем

У неким случајевима, пацијент такође може имати грозницу као један од симптома.

Када да се обратите лекару?

Ако сте ви или ваше дете искусили горе наведене симптоме, одмах се обратите лекару да бисте добили прави третман. Нелечена блокада урина може довести до инфекције која може оштетити бубреге.

Узрок

Шта узрокује уретероцелу?

Тачан узрок овог стања није познат, јер је уретероцела у основи урођена мана. Објашњење узрока је само да би се открило како се симптоми могу појавити.

Бубрези раде филтрирањем и уклањањем отпада и вишка воде из крви да би произвели урин. Касније ће урин потећи из бубрега кроз мале цеви назване уретери у бешику.

Када особа мокри, урин у бешику се излучује кроз уретру, која је цев на дну бешике.

Код људи који имају уретерокелу, урин не може правилно да уђе у бешику због отеченог краја уретера. Као резултат, урин се накупља у уретеру и може повећати величину ако је количина урина превелика.

Уретероцела такође доводи до повратка урина из бешике у бубреге, што је познато као рефлукс. Рефлукс може изазвати симптоме као што су инфекције уринарног тракта у облику грознице, болног мокрења и жеље за сталним мокрењем.

Ако је оток од дна бешике до уретре, резултат је да ће пацијент имати потешкоћа са избацивањем урина.

Компликације

Које компликације могу настати?

Компликације које се могу јавити због уретероцеле су пијелонефритис (инфекција бубрега) и оштећена функција бубрега. Блокада урина касније ће ометати рад бубрега, тако да ће се способност бубрега да филтрира смањити.

Поред тога, уретероцела такође може покренути инфекције уринарног тракта које се могу поновити касније.

Дијагноза

Како дијагностиковати уретероцелу?

Уретероцела се може дијагностиковати пре рођења бебе путем ултразвучног поступка (УСГ). Овај поступак такође може показати отечене уретере или бубреге. Међутим, углавном се ово стање дијагностикује тек након рођења и ако дете има проблема у вези са мокрењем.

Да бисте видели било какве компликације од УТИ, пацијент ће бити замољен да уради тест урина. Поред тога, ево и разних других тестова који се такође могу спровести.

Поништавајући цистоуретхрограм (ВЦУГ)

Тест ВЦУГ је рентгенско снимање које се ради да би се видело колико добро функционише бешика. Касније ће лекар увести посебан раствор који се убризгава кроз цев која се назива катетер из уретре у бешику.

Након пуњења бешике, уређај назван флуороскопија ће снимити слике и показати присуство или одсуство уретероцеле.

Снимак бубрега МАГ ИИИ

Овај поступак се ради како би се видело како бубрези функционишу и како би се утврдила тежина блокаде. Лекари користе интравенску (ИВ) линију за убризгавање посебног раствора који се назива изотоп у вену. Изотопи служе за разјашњавање слике бубрега.

Скенирање се врши када је пронађена уретерокела, као додатна провера ради потврђивања оштећења бубрега проузрокованих овим стањем.

МРИ

Када горе наведени поступци нису показали потпуно јасне резултате, лекар може такође наручити МРИ скенирање. Коришћењем комбинације магнета, радио фреквенције и рачунара, МРИ ће приказати детаљнију слику бубрега, уретера и бешике.

Лечење

Које су могућности лечења уретероцеле?

Лечење уретероцеле може се разликовати од особе до особе. Одабрани поступак лечења ће се наравно прилагодити старости и здрављу пацијента. Поред тога, лекар ће такође видети да ли пацијент има рефлукс и да ли је то погођено функцијом бубрега.

Понекад у неким случајевима пацијенту треба и више од једног поступка. Ево разних опција.

Антибиотски лекови

Ако се уретероцела открије пре рођења бебе, лекар може прописати малу дозу профилактичких антибиотика. Антибиотици се користе за борбу против бактерија. Антибиотици се такође дају пацијентима који имају проблема са рефлуксом урина да би спречили инфекцију.

Операција

Поред узимања антибиотика, операција се такође може одабрати као начин лечења уретероцела, посебно ако је величина отока већа и омета активности мокрења. Врсте операција укључују:

• Ендоскопска хирургија. Операција се изводи уметањем уређаја у облику осветљене цеви тзв цистоскоп. Инструмент се убацује у бешику кроз уретру која ће затим пробити натечени уретероцел. Овај поступак обично не захтева хоспитализацију и траје 15-30 минута.
• Имплантација уретера. Имплантација уретера укључује уклањање уретероцеле, а затим враћање уретера на првобитно место. Поред тога, овај поступак ће такође поправити врат бешике да би повећао проток урина. Поступак се може извести минимално инвазивном хирургијом уз употребу лапароскопског или роботског приступа.
• Горња поларна нефректомија. Овај поступак се изводи ако уретероцелу прати дуплексно стање бубрега или ако горњи део бубрега не функционише правилно. Ако бубрег има два уретера и само је један оштећен, оштећени део ће се уклонити, остављајући један здрав уретер. Често се ова операција врши лапароскопским приступом тако што се направи мали рез испод ребара.

Нега након операције

Након извођења хируршке процедуре, пацијент још увек мора да обави низ третмана како би се осигурало да стање пацијента остане добро.

Без обзира да ли се пацијент подвргава ендоскопији или реконструктивној операцији, лекар може упутити пацијента на ултразвук бубрега како би утврдио да ли бубрези правилно функционишу и да ли је уретероцела потпуно нестала. Касније ће пацијент још неко време морати да узима антибиотике према упутствима лекара.

Већина пацијената са уретероцелом, посебно деца, могу одрасти здраво и нормално без дуготрајних проблема са бубрезима. Ипак, и даље морате припазити на проблеме који би могли настати у будућности.