Спинална стеноза: симптоми, узроци и начин лечења

Дефиниција стенозе кичме

Шта је кичмена стеноза?

Спинална стеноза је стање у којем се сужава један или више простора унутар кичме. Сужење простора унутар кичме у коштаној структури може ограничити простор на располагању кичменој мождини и живцима који се гранају од кичмене мождине.

Овај уски простор ће довести до тога да се кичмена мождина или живци стисну (стегну) и на крају постану иритирани. Ово стање ће касније изазвати разне узнемирујуће симптоме.

Врсте кичмене стенозе

Ово сужавање кичме може се десити било где у кичми. Међутим, најчешће погађа горњи и доњи део тела. Према томе, генерално, кичмена стеноза је подељена на 2 типа, и то:

• Лумбална стеноза кичме

Лумбална стеноза кичме је сужење простора у доњем делу кичме, који се назива лумбални. Људи са овим стањем могу имати проблема са удовима доњег дела тела, попут ногу.

• Стеноза цервикалне кичме

Цервикална стеноза кичме је сужење простора у горњем делу кичме у близини врата. Људи са овим стањем могу имати проблема са вратом и удовима у горњем делу тела, попут руку.

Колико је честа ова болест?

Спинална стеноза је чест мишићно-скелетни поремећај. У већини случајева ова болест погађа више људи старијих од 50 година.

Знаци и симптоми кичмене стенозе

Сужење простора у кичми у раним фазама развоја често не узрокује знакове и симптоме. Процес усавршавања је спор, тако да ће се погоршавати током дужег времена.

Дакле, неко ко у почетку осећа благе симптоме, не схвата да је стање стеноза кичме и омогућава, наравно, симптоми ће се погоршавати током времена.

Симптоми кичмене стенозе варирају од особе до особе. Такође зависи од тога које подручје кичме је погођено.

Тачније, ево симптома кичмене стенозе који се могу јавити у зависности од подручја кичме која је погођена:

Бол у доњем делу леђа, задњица на ногама

Уобичајени бол у леђима описује се као бол од електричног притиска, штипања или печења. Бол се може изненада појавити и сам нестати, али је трајан.

Осим у леђима, болови се појављују и у задњици и могу се проширити и на ноге. Овај бол у леђима, задњици и ногама обично се погоршава када дуго стојите, ходате и спуштате се степеницама.

Бол ће се мало побољшати када се нагнете уназад, стојите благо савијени напред, ходате степеницама или се спуштате и седнете. Ово је најчешћи симптом лумбалне стенозе кичме.

Бол је такође симптом цервикалне стенозе кичме. Међутим, подручја која узрокују бол или бол у врату. Док ће сужавање које напада средњу (торакалну) кичму изазвати бол у пределу средњег дела леђа.

Проблеми са мишићима и нервима

Остали симптоми кичмене стенозе који често прате су утрнулост, пецкање и слабост удова.

Ако цервикална стеноза кичме утиче на руке, док лумбална стеноза утиче на ноге. Ова слабост у ногама такође може пореметити равнотежу тела.

Ово стање отежава болесницима обављање свакодневних активности, на пример, тешко је писати, шетати или закопчати кошуљу.

Остали симптоми кичмене стенозе

У тежим случајевима, људи са овим стањем такође имају проблема са контролом бешике и смањеним либидом.

Када да се обратите лекару?

Ако имате било какве знаке или симптоме изнад или било која друга питања, обратите се свом лекару.

Свако тело је различито. Симптоми који се јављају између вас и других могу бити различити. Консултујте лекара за даље лечење.

Узроци стенозе кичме

Сужење простора у кичми узроковано је многим стварима. Упркос томе, свима њима је нешто заједничко, наиме промена структуре кичме, због чега се простор око кичме сужава.

Различити узроци стенозе кичме које можете имати су:

Прекомерни раст костију

Упала костију, попут остеоартритиса, може оштетити хрскавицу у зглобовима, укључујући кичму. Хрскавица је баријера која покрива зглобове. Када хрскавица ослаби, кости почињу да се трљају једна о другу, тако да тело реагује на израст нове кости.

Овај нови прекомерни раст костију (коштане оструге) који се јавља око кичме може да прошири и сузи простор у кичми и стегне живце у том подручју.

Пагетова болест костију такође може проузроковати прекомерни раст кичме што на крају може стиснути живце.

Пагетова болест костију такође може проузроковати прекомерно раст костију у кичми, притискајући живце.

Хернија диска

У сваком пршљену (кости које чине леђа) налазе се сферни јастучићи који се могу назвати кичменим диском.

Како старете, кичмени диск ће имати пукотине на спољној ивици што доводи до продирања посебне течности са овог диска у слаби спољни слој. Диск ће се избочити, заузимајући простор у кичми и притискајући живце у близини диска.

Задебљање лигамената

Лигаменти су траке влакана које држе кичму на окупу. Артритис може временом довести до задебљања лигамената, тако да заузимају простор како би могло доћи до сужења.

Прелом или повреда кичме

Сломљене кости, уганућа (уганућа) или упале које се јављају у близини кичме могу сузити простор канала и извршити притисак на кичмене живце.

Тумор

Ненормални раст ткива унутар и између кичмене мождине или на самој кичми може сузити простор и иритирати околне живце.

Фактори ризика за стенозу кичме

Постоји неколико фактора који могу повећати ризик од сужења простора на кичми, укључујући:

• Рођен са уским кичменим каналом.
• Ова болест често погађа жене него мушкарце.
• Преко 50 година.
• Имали сте претходну повреду кичме или оперативни захват.
• Рођен са генетском болешћу која може утицати на развој костију и мишића у целом телу.
• Имајте кичмене поремећаје од рођења, попут сколиозе (кичма која се савија у страну и формира С или Ц).

Дијагноза и лечење кичмене стенозе

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Тешко је идентификовати простор у кичми јер симптоми који се појаве могу бити слични знацима других здравствених проблема. Да би дијагностиковао кичмену стенозу, лекар ће тражити да се подвргнете серији медицинских тестова, као што су:

• Медицински преглед

Лекар ће прегледати подручје кичме које узрокује симптоме и узети медицинску историју вашег тела.

• Тест рендгенског снимања

Овај медицински тест може помоћи лекарима да виде промене на костима, као што је присуство коштаних оструга (абнормалних израслина костију) које сужавају простор унутар кичменог канала.

• МРИ сликање теста

Медицински тест користи магнете и радио таласе за стварање слика пресека кичме. На тај начин може открити оштећење диска или лигамента, као и тачно одредити подручја нерва која су под стресом.

• ЦТ тест мијелограма

Ако нисте у могућности да направите магнетну резонанцу, од вас ће се тражити да се подвргнете овом медицинском тесту. Убризгава се посебна боја која се затим улива у вашу кичмену мождину и живце. Помоћу ове боје лекари могу да открију киле, коштане оструге и туморе у кичми.

Како лечити стенозу кичме?

Лечење кичмене стенозе зависиће од тежине стања и локације погођене кости. Јасније, како се лечи кичмена стеноза, и лумбална и цервикална врста су:

Узети лек

Извештавајући са веб странице клинике Маио, неки од лекова које лекари прописују за лечење кичмене стенозе су:

• Средства за ублажавање болова као што су ибупрофен или ацетаминофен. Ако ово не успе, лекар ће прописати други лек јачег дејства, као што је антидепресив амитриптилин.
• Лекови против нападаја као што су габапентин (Неуронтин) и прегабалин (Лирица) за смањење болова изазваних оштећеним нервима.
• Опиоидни лекови као што су (Окицонтин, Рокицодоне) и хидрокодон (Норцо, Вицодин) могу се краткорочно користити за смањење болова. Међутим, његова употреба мора бити заснована на лекарском рецепту.

Физикална терапија

Ови мишићно-скелетни поремећаји могу учинити тело неактивним. Уместо да спречи понављање бола, неактивност заправо може учинити мишиће слабијима, па чак и погоршати бол.

Због тога је потребна физикална терапија као део лечења кичмене стенозе. Циљ није само смањење симптома, већ помоћ у изградњи отпора костију, одржавање флексибилности и стабилности костију.

Ињекције стероида

Корен нерва који је надражен и отечен на стиснутом подручју може изазвати јак бол. Ако доживите, лекар може убризгати стероиде. Иако не лечи кичмену стенозу, може помоћи у ублажавању симптома.

Нажалост, овај третман није ефикасан за све. Поред тога, поновљене ињекције могу ослабити кост и везивно везивно ткиво. Стога ову ињекцију можете добити само неколико пута годишње.

Поступак декомпресије

Овим поступком се иглом делимично уклања задебљали лигамент на задњем делу кичме како би се обезбедио додатни простор и ублажио притисак на нервне корене.

Међутим, овај третман је више за пацијенте са лумбалном кичменом стенозом који имају висок ризик од хируршких операција.

Операција

Ако горе наведени третмани нису ефикасни у лечењу кичмене стенозе, извршиће се хируршка интервенција. Неколико врста операција се изводи за лечење кичмених поремећаја, укључујући:

• Ламинектомија. Овим медицинским поступком уклања се задњи део (ламина) погођеног пршљена. Понекад се овај третман назива и операцијом декомпресије, јер има за циљ смањење притиска на живце.
• Ламинотомија. Овим поступком уклања се само део слоја, тако што се прави довољно велика рупа и смањује притисак у одређеној тачки на том подручју.
• Ламинопластика. Овај поступак се изводи да би се отворио простор у кичменом каналу око врата прављењем шарке на ламели. Метални оков ће бити постављен у изложени део кичме.
• Минимално инвазивна хирургија. Овом операцијом уклања се кост или ламина на начин који смањује оштећење околног здравог ткива.

У већини случајева, ова просторна операција помаже у смањењу симптома кичмене стенозе. Међутим, неки људи и даље осећају исте или још горе симптоме након операције.

Нежељени ефекти овог лечења су инфекција, суза на мембрани која покрива кичмену мождину, крвни угрушци или оштећење нерва.

Домаћи лекови за стенозу кичме

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови за кичмену стенозу?

Осим лекарских лекова, кичменој стенози су потребни и кућни лекови који помажу у ублажавању симптома уз истовремено смањење њихове озбиљности, као што су:

• Узмите средства за ублажавање болова

Бол који се појави може се ублажити лековима који се продају без рецепта, попут парацетамола, ибупрофена и напроксена. Иако прилично сигурни, да бисте били сигурнији за употребу, не устручавајте се да се обратите лекару.

• Лед или топла вода

Поред узимања средстава за ублажавање болова, за смањење болова можете користити и облоге са ледом или врућу воду. Ипак, припазите да не стављате облог дуже од 15 минута на кожу.

• Смршати

Ако имате прекомерну тежину, лекар вам може препоручити да следите дијету како би ваша тежина била идеалнија. Циљ је смањити стрес и притисак око кичме.

• Користите штап или ходалицу

Ако имате проблема са равнотежом због којих вам је тешко правилно ходати, коришћење штапа или ходалице може вам олакшати кретање.

• Редовно вежбање

Симптоми који се јављају могу смањити покретљивост тела. Због тога следите рутинску вежбу коју терапеут води или води.

Превенција кичмене стенозе

Већина случајева сужења кичменог простора узрокована је старосним падом здравља костију. Стога не постоји стопостотни начин спречавања ове болести.

Иако није у потпуности спречено, постоји неколико начина који вам могу помоћи да смањите ризик или успорите напредовање кичмене стенозе, и то:

• Храните се здраво и одржавајте идеалну телесну тежину.
• Престаните пушити и избегавајте пасивно пушење.
• Навикните се на добро држање тела, попут седења, стајања и усправног ходања.
• Увежбајте се како бисте стабилизовали идеалну телесну тежину, а истовремено одржали здравље мишића и костију.