Рабдомиолиза: симптоми, узроци, лечење

Дефиниција

Шта је рабдомиолиза?

Рабдомиолиза је стање које се јавља када су мишићи оштећени. Ово оштећење ослобађа пигмент миоглобин из мишића у крв. Бубрези у нормалним условима обично филтрирају пигменте из крви. Међутим, супстанце од оштећења мишића могу наштетити бубрезима блокирајући њихове филтрирајуће структуре. Отказивање бубрега се дешава тако да бубрези испуштају токсичне отпадне производе у крв.

Симптоми рабдомиолизе, узроци рабдомиолизе и лекови за рабдомиолизу биће даље описани у наставку.

Колико је честа рабдомиолиза?

Рабдомиолиза је чешћа код одраслих, мада може да угрози и новорођенчад, малу децу и адолесценте који су рођени са недостатком ензима потребних за метаболизам угљених хидрата и масти или који имају генетску болест мишића.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми рабдомиолизе?

Најчешћи симптоми су болови у мишићима и црвенкасти или пурпурни урин који затим напредују до смањеног излучивања урина, па чак и до потпуног нестанка стварања урина. Озбиљно стање у овој фази немогућности мокрења симптом је отказивања бубрега, што значи да вам је потребна хитна медицинска помоћ. Остали симптоми и притужбе су умор, летаргија, болови у мишићима, екстремна жеђ и откуцаји срца који су пребрзи и нередовни.

Поред тога, постоје и неке карактеристике и симптоми који нису горе поменути. Ако имате исту жалбу, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Требало би да се обратите лекару ако приметите следеће симптоме:

• Осећај да имате један од узрока рабдомиолизе, посебно болну повреду мишића или топлотни удар повезан са спортом или физичким активностима
• Потражите промене у боји урина и смањење запремине урина

Узрок

Шта узрокује рабдомиолизу?

Узроци рабдомиолизе укључују: повреде мишића, нападаје и топлотни удар повезан са вежбањем или физичком активношћу.

Други узроци могу укључивати озбиљне озеблине, тешке опекотине, предозирање лековима, употребу кокаина и нежељене ефекте узимања лекова као што су статини (који се користе за лечење високог холестерола).

Понекад прекомерно напрезање необучене особе такође може довести до тешких повреда мишића и рабдомиолизе.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од рабдомиолизе?

Неки од фактора ризика у наставку могу утицати на ваше шансе да добијете рабдомиолизу, наиме:

• Лекови и токсичне супстанце (директно оштећење мишића): ХМГ-ЦоА инхибитори, посебно у комбинацији са смањењем масти које смањују фибрат, као што је ниацин (никотинска киселина, Никола); Циклоспорин (Сандиммуне), Итраконазол (Споранок), Еритромицин, Колхицин, Зидовудин (АЗТ), кортикостероиди
• Лекови и токсичне супстанце (индиректно оштећење мишића): Алкохол, депресиви централног нервног система, кокаин, амфетамини, екстаза (МДМА), ЛСД, неуромускуларни блокатори

Одсуство ризика не значи да сте ослобођени могуће изложености болестима. Наведене карактеристике и симптоми су само за референцу. За више информација потребно је да се обратите лекару.

Лекови и лекови

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Које су моје могућности лечења рабдомиолизе?

Лечење се врши у болници. Интравенске течности су прве које се дају пацијентима да би мокраћа текла даље. Третман такође помаже испирању пигмента из бубрега. Лекови се могу давати како би се променила киселост урина и урин учинио алкалним, као и да би се повећала количина урина.

Ако вам бубрези откажу, лекар ће затражити да обавите дијализни третман (апарат за бубреге) како бисте уклонили течност и остатке, као и одморили бубреге како би могли поново правилно да раде. Овај третман може трајати неколико недеља или месеци, у зависности од тога колико је тешко ваше стање.

Који су уобичајени тестови за рабдомиолизу

Лекар ће поставити дијагнозу на основу медицинске евиденције, физичког прегледа и лабораторијских тестова.

Тестови крви показаће колико лоше раде бубрези, висок ниво калијума и друге поремећаје у телесним течностима. Поред тога, лекар ће такође проверити нивое кратин киназе, која представља отпад од оштећења мишића.

Тест урина помоћи ће вашем лекару да пронађе миоглобин, ћелију сличну хемоглобину која се такође производи из оштећених мишића ради дијагнозе рабдомиолизе.

Лекар ће такође обавити друге прегледе како би описао друге узроке који имају сличне симптоме, идентификовао узрок рабдомиолизе или тражио могуће компликације.

Кућни лекови

Које су неке промене начина живота или кућни лекови који се могу користити за лечење рабдомиолизе?

Следе облици здравог начина живота и кућни лекови који вам могу помоћи да се носите са рабдомиолизом:

• Уносите пуно течности да бисте остали хидрирани
• Престаните да конзумирате алкохол или дроге који могу да допринесу вашем стању. Потражите програм који вам може помоћи да престанете да пијете алкохол

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.