Ретинобластом: симптоми, узроци, лечење итд. & бик; здраво здраво

Дефиниција

Шта је ретинобластом?

Ретинобластома је врста карцинома ока која напада мрежњачу. Ретина је мрежа живаца која се налази на самом задњем делу ока.

Ретина је направљена од посебних нервних ћелија које су осетљиве на светлост. Ове ћелије су са мозгом повезане оптичким нервом. Светлосни обрасци или предмети које мрежњача ухвати, оптички нерв ће пренети у део мозга који се назива визуелни кортекс, како бисмо могли да видимо.

Ретинобластом се јавља када нервне ћелије у мрежњачи мутирају и формирају тумор. Ове ћелије се могу проширити и на друге делове тела, укључујући мозак и кичму.

Генерално, ова болест може да захвати један или оба дела ока. Најчешћи знаци и симптоми су беле зенице, познате и као леукокорије.

Стопа излечења ретинобластома је већа ако се може открити рано или рано.

Колико често се јављају ретинобластоми?

Ретинобластома је најчешћа болест код деце. Чак 90% случајева ове болести дијагностикује се код деце млађе од 4 године.

Чак 1 од 3 детета које пати од ове болести доживљава је од рођења (урођено). Поред тога, чак 3 од 4 деце са овом врстом рака ока имало је тумор само на једном оку, а остало је имало 2 очне јабучице погођене раком.

Број инциденце ове болести код пацијената мушког и женског пола је исти. Ова болест се ретко јавља код деце старијих од 6 година. Инциденција ове болести код одраслих такође је врло мала.

Ретинобластом се може лечити препознавањем постојећих фактора ризика. Да бисте сазнали више информација о овој болести, можете разговарати са својим лекаром.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми ретинобластома?

Најчешћи знаци и симптоми ретинобластома су беле зенице или леукокорија. Ово стање се јавља код око 60% деце која пате од ове болести.

Ове беле зенице се обично виде када су очи изложене светлости или блиц Камера. Међутим, понекад присуство леукокорије може бити знак другог проблема са очима. Ово стање захтева даљи преглед офталмолога.

Поред леукокорије, још један знак ове врсте карцинома ока је стање звано „лење око“, познато и као страбизам. Ово стање доводи до слабљења очних мишића, тако да очи изгледају укрштено или фокусирано у различитим правцима.

Остали знаци и симптоми ове болести укључују:

• Проблеми са видом
• Болних очију
• Црвенило на белим очима
• Крварење на предњем делу ока
• Отицање ока
• Зеница се не смањује када је изложена јаком светлу
• Шаренице два ока су различитих боја

Можда постоје неки знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате недоумица у вези са одређеним симптомом, одмах се обратите лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Ако имате било који од горе наведених знакова или симптома или имате било каквих других питања, обратите се свом лекару. Ако ваша породица има историју ове болести, обавезно се одјавите ради раног откривања и лечења.

Тело сваког оболелог показује знаке и симптоме који се разликују. Да бисте добили најприкладнији третман и према вашем стању, одмах посетите лекара или најближи здравствени центар.

Узрок

Шта узрокује ретинобластом?

У основи, главни узрок ретинобластома је генетска промена или мутација која се јавља у очним ћелијама.

Од рођења, ћелије у оку се реплицирају и развијају у нове ћелије које испуњавају мрежњачу. У једном тренутку, ове ћелије ће престати да расту и постаће зреле ћелије мрежњаче.

Међутим, у неким случајевима ове ћелије и даље неконтролисано расту и развијају се, узрокујући појаву туморског ткива и ћелија карцинома.

Ове промене у ћелијама мрежњаче узроковане су мутацијама гена. Неколико врста гена који играју улогу у расту и репликацији ћелија су онкогени. У међувремену, гени задужени за контролу ћелија и регулисање када ћелије морају да умру су гени за супресију тумора или антионкогени.

У случају ове болести, грешка се јавља у гену за супресију тумора РБ1 или ретинобластома-1. Мутације могу настати због две ствари, наиме преношења са родитеља на дете или стечене неколико година након рођења детета.

1. Наследни или обострани ретинобластом

Овај тип се јавља код 1 од 3 деце која пате од ове болести. Ово стање је узроковано мутацијом заметна линија на једном од гена РБ1.

Ове мутације се појављују у раним фазама развоја детета, чак и када су још увек у облику плода у материци. Чак 9 од 10 деце рођено је са мутацијом заметна линија РБ1 ће патити од ове болести и углавном се јавља на оба ока.

2. Ненаследни или спорадични ретинобластом

Код ненаследних или спорадичних типова, рак се развија код 2 од 3 оболела. Мутација гена РБ1 се не јавља од рођења, већ се појављује у одређеном тренутку његовог живота (стечена).

Пацијенти са овом врстом карцинома немају потенцијал да касније пренесу мутацију гена на своју децу. Међутим, и за наследне и за непроизведене РБ1 мутације још увек није познато који је тачан узрок.

Фактори ризика

Који фактори повећавају мој ризик од развоја ретинобластома?

Ретинобластома је болест која може погодити било кога. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од развоја ове болести код особе.

Имати једног или све факторе ризика не значи да имате ову болест. Такође постоји неколико случајева који се јављају чак и без икаквих фактора ризика.

Следе фактори ризика који покрећу ову болест:

1. Старост

Многим људима са овом болешћу дијагностикује се када имају мање од 3 или 4 године. Генерално, урођени или наследни ретинобластом дијагностикује се у првој години након рођења.

У међувремену, врсте карцинома које нису наследне обично се дијагностикују у доби од 1-2 године. Ова болест се врло ретко може наћи код деце старије од 6 година и код одраслих.

2. Потомци породице

Ризик од детета које болује од ове болести биће већи ако имате родитеље са наследним ретинобластомом. Ово стање често погађа оба ока или је обострано.

3. Остали фактори ризика

Неки други фактори ризика који могу предиспонирати особу за ову болест су:

• Недостатак конзумације воћа и поврћа током трудноће
• Изложеност хемикалијама попут бензина или издувних гасова током трудноће

Одсуство фактора ризика не значи да не можете развити ретинобластом. Ови фактори су само за референцу, за више информација обратите се свом лекару.

Компликације

Које су компликације изазване ретинобластомом?

Деца која се лече могу поново развити болест након што се излече. Због тога ће лекар увек заказати контролни преглед или пратити да провери да ли се ћелије рака у оку враћају.

Поред тога, деца која оболевају од ове болести имају потенцијал да пате од других врста карцинома. Ово стање се може јавити неколико година након лечења.

Због тога је важно за децу која су имала ову болест да рутински врше тестове рака или прегледе у другим деловима тела.

Стадион

Који су нивои или стадијуми ретинобластома?

Постоји неколико нивоа или стадија ове болести. Поступак се заснива на томе колико су се ћелије рака или тумори проширили након хируршког поступка. Ова подела је у складу са стандардом Међународни систем за постављање ретинобластома (ИРСС).

1. Фаза 0

На овом нивоу, ћелије тумора или карцинома су присутне само у оку. Лечење се и даље може обавити без хируршких процедура уклањања ока.

2. Фаза 1

Тумор је само у оку. После хируршког уклањања ока, више нема ћелија карцинома.

3. Фаза 2

Тумор је само у оку. Након хируршког уклањања ока, још увек постоје ћелије рака које се могу видети само микроскопом.

4. Фаза 3

Ова фаза се може поделити на фазе 3а и 3б.

• Фаза 3а

У овој фази, ћелије рака су се прошириле од ока до ткива око очне врећице.

• Фаза 3б

Ћелије рака прошириле су се од ока до лимфних жлезда око уха или врата.

5. Фаза 4

Ова фаза је такође подељена на две, наиме фазе 4а и 4б.

• Фаза 4а

У овој фази, ћелије рака су се прошириле у крвоток, али још увек нису доспеле у мозак и кичмену мождину. Тумор се можда проширио на друге делове тела, попут костију или јетре.

• Фаза 4б

У овој фази, ћелије рака су се прошириле на мозак, кичмену мождину и друге делове тела.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који тестови се раде за дијагнозу ретинобластома?

Када видите знаке и симптоме ретинобластома код свог детета, одмах се обратите најближем лекару.

Пре свега, лекар ће извршити темељни физички преглед. Лекар ће вас такође питати о факторима ризика као што је породична историја болести.

Након тога, извршиће се неколико тестова за откривање и дијагнозу ове болести:

1. Тест ока са проширеним зеницама

Овај тест се врши стављањем посебних капи тако да се зенице могу проширити. Овим тестом лекар може видети унутрашњост ока, укључујући мрежњачу и оптички нерв. У зависности од старости детета, овај тест се обично ради под анестетиком.

Неке од врста испитивања која се изводе су:

• Офталмоскопија
• Биомикроскопија прорезна лампа
• Флуоресцеинска ангиографија

2. РБ1 генетски тест

Лекар ће узети узорак дететове крви или ткива и прегледати га у лабораторији. Циљ је да се утврди да ли постоји промена или мутација у гену РБ1.

3. Ултразвук ока

Овај поступак се врши емитовањем звучних таласа велике снаге у ткива у оку. Из овог емисионог таласа створиће се детаљна слика унутрашњости ока.

4. МРИ

Овај тест користи магнетне и радио таласе за стварање јасних слика унутрашњости ока.

5. ЦТ скенирање

Слично ултразвуку и МРИ, овај тест има за циљ добијање фотографија или слика подручја око очију. Слике се снимају рендгенским апаратом из различитих углова.

Генерално, дијагноза ретинобластома не захтева поступак биопсије, с обзиром на то да је ризик прилично висок и заправо може проширити ћелије карцинома на друге делове тела. У међувремену, сви горе поменути поступци показали су се тачним у откривању ове болести.

Ако је лекар потврдио да ваше дете има ретинобластом, постоји неколико додатних тестова који ће се урадити како би се утврдио стадијум рака, као што је нпр. скенирање биопсија костију и кичмене мождине.

Које су ваше могућности лечења ретинобластома?

Опције лечења зависе од величине тумора, његове локације, да ли је рак захватио једно или оба ока, колико је оштећен вид и колико се болест проширила даље од ока.

Циљеви лечења ретинобластомом су уклањање ћелија карцинома, спашавање погођеног ока, побољшање вида и смањење ризика од нежељених ефеката који се могу јавити након лечења.

Доступно је неколико врста лечења:

1. Криотерапија

Ова терапија се врши помоћу уређаја за замрзавање и уништавање абнормалних ткива тела. Овај поступак се такође често назива криохирургија.

2. Термотерапија

У овој врсти лека користи се машина са ласерским светлом на зеници ока. Циљ је испорука топлоте за уништавање ћелија карцинома у оку.

3. Хемотерапија

Хемотерапија је поступак који користи лекове за убијање ћелија карцинома. Овај лек се даје ињекцијом или орално.

Постоје две врсте хемотерапије, и то системска и регионална хемотерапија. Системски тип се врши ињектирањем или пијењем дрога, које затим пролазе кроз крвоток. У регионалном типу, лек се директно убризгава у део тела на који утичу ћелије карцинома.

4. терапија зрачењем (радиотерапија)

Ова терапија се изводи помоћу јаког зрачења за убијање ћелија карцинома. Постоје две врсте радиотерапије, и то унутрашња (убризгавање течности за зрачење у тело) и спољашња (помоћу машине за емитовање зрачења изван тела).

5. Операција (енуклеација)

Хируршка интервенција се врши за уклањање ока и дела видног нерва. Енуклеација је пут одабран ако горњи третмани не функционишу. Пацијентима којима се очи уклањају обично се дају лажне очи.

Након операције, пацијент мора да се подвргне даљим тестовима током две године или више, како би спречио могућност поновног појављивања ћелија карцинома.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота и кућни лекови који се могу учинити за лечење ретинобластома?

Следеће промене у начину живота и кућни лекови могу вам помоћи да се носите са овом болешћу:

• Запамтите да је највећа учесталост ове болести класификована као наследна болест. Чланове породице треба прегледати како би се утврдило да ли постоји ризик од развоја ретинобластома.
• Извршите рутинске провере да бисте сазнали напредак болести и ваше здравствено стање.
• Следите упутства лекара.

Ако имате питања, обратите се свом лекару да бисте разумели најбоље решење за вас.

Хелло Хеалтх Гроуп не пружа медицинске савете, дијагнозу или лечење.