Уградња цеви за храну после можданог удара & булл; здраво здраво

Црево за храну је уређај који се користи за испоруку хранљивих састојака директно у стомак особе која не може да прогута сопствену храну.

Неки од најчешћих разлога зашто је некоме потребна сонда за храњење су:

• механизам за гутање је неефикасан
• у коми или вегетативном стању
• рак главе и врата тако да се не може прогутати
• хронични губитак апетита услед тешке болести или повреде

Постоје три главне врсте црева за храњење, и то:

Назогастрични: Такође позната као НГ цев, ова хранљива цев је мање инвазивна од Г или Ј цеви (види доле) и користи се само привремено. Назогастрична сонда је танка и лако се преноси низ нос, кроз једњак и у стомак, и лако се извлачи. Пошто су танке, често се зачепе, што захтева нови уметак. Међутим, употреба ових епрувета такође је повезана са синуситисом и другим инфекцијама. Осим овога, ова сонда је најлакши и најпоузданији начин храњења пацијената који имају потешкоће са гутањем у болници.

Гастричне сонде: Такође позната као Г сонда или ПЕГ цев, желучана сонда је трајни (али реверзибилни) тип храњења. Постављање Г цеви захтева мању операцију којом се Г цев убацује из коже желуца директно у стомак. Ова цев се ставља у стомак намотаном жицом, која је позната као „пигтаил“, или помоћу малог балона са топлим ваздухом. Ова операција је сигурна, али у малом проценту може изазвати компликације, попут крварења и инфекције.

Јејуностомске цеви: Такође позната као Ј цев или ПЕЈ цев, јејуностомска цев је слична Г цеви, али се њен крај налази унутар танког црева, па пролази кроз стомак. Ово се посебно односи на људе чији стомак има оштећену способност да храну пребацује у црева због лоше покретљивости. Такође се често користи код људи са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРБ) и код гојазних.

Када је употреба сонде за храњење заиста корисна?

Цев за храњење је посебно корисна за људе који нису у стању да се прехране као резултат акутне болести или операције, али још увек имају прилику да се опораве. Цев за храњење такође помаже пацијентима који нису у могућности да привремено или трајно гутају, али имају нормалну или готово нормалну функцију. У таквим случајевима, сонда за храњење може послужити као једини начин да се обезбеде пријеко потребне исхране или лекова.

Да ли сонда за храњење помаже обољелима од можданог удара?

Црева за храњење могу помоћи обољелима од можданог удара. Студије су показале да је до 50% свих хоспитализованих пацијената са можданим ударом значајно потхрањено. Још важније, комплементарне студије показују да спречавање неухрањености храњењем пацијента кроз сонду за храњење у раној фази акутног можданог удара побољшава њихов опоравак у поређењу са пацијентима који не користе сонду за храњење. Тип епрувете која се често користи у првих 30 дана можданог удара је НГ цев.

У неким случајевима употреба доводне цеви може бити врло контроверзна. Међу њима су следећи:

• Уметање трајне сонде за храњење код особе која је у коми због прогресивне и фаталне болести (попут метастатског карцинома) којој ће ускоро завршити живот
• Уметање трајне сонде за храњење особи која због болести није у стању да изрази своје жеље, али која је претходно рекла да не жели да се храни кроз цев за храњење
• Уметање трајне сонде за храњење пацијенту у коми који има озбиљна оштећења мозга и нема шансе за опоравак, али који може преживети само вештачким храњењем
• Стављање сонде за храњење на особу која је потписала или утврдила да се никада неће хранити кроз цев за храњење.

Нажалост, темељне расправе између лекара и породица о овом питању нису испале онако како су требале. Многи лекари журе да убаце сонду за храњење, а многе породице журе да се сложе без потпуног разумевања користи и последица трајног постављања сонди за храњење.