Болест миома: узроци, симптоми, лечење

Икс

Дефиниција

Шта је болест миома?

Болест миома је бенигни тумор који се састоји од мишићног ткива. Ово стање се формира у доњој материци. Ова болест је такође позната као миом, леиомиом, леиомиомат или фибромиом.

Миом се може појавити као један миом или као група малих миома. Величина фиброида може бити од 1 мм до 20 цм.

Четири врсте миома су:

Субсероус. Ова врста миома расте у материци и шири се на спољни део грлића материце.
Интрамурал. Ова врста миома расте само у материци, што може повећати величину материце.
Субмукоза. Ова врста миома развија се унутар слузнице материце, што значи да може утицати на менструални циклус, што резултира неплодношћу и побачајем.
Педунцулатед. Ова врста миома повезана је споља или изнутра материце кроз малу дршку.

Колико је чест миом?

Болест миома је често стање. Око 75 посто жена ће у једном тренутку имати миоме. У жена је већа вероватноћа да ће развити симптоме миома у репродуктивном добу, односно 16 до 50 година.

Симптоме миома можете контролисати смањењем фактора ризика за ово стање. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Симптоми

Који су симптоми миома?

У многим случајевима ова болест не изазива значајне симптоме. У ствари, само 25 посто случајева има симптоме.

Међутим, неки од знакова или симптома миома су:

Менструални период је веома дуг и тежак
Доживљавање болова у задњем делу ноге
Доживљавање бола или притиска у карлици
Доживљавање бола током односа
Често мокрење услед притиска миома на бешику
Затвор или надимање
Повећани стомак

Неки од осталих знакова и симптома миома можда нису горе наведени. Ако се осећате забринуто због ових симптома миома, одмах се обратите лекару.

Када ићи код лекара

Ако имате горе наведене знаке или симптоме или имате питања, обратите се свом лекару. Свако тело функционише различито једно од другог.

Увек разговарајте са својим лекаром да бисте пронашли најбоље решење за вашу ситуацију.

Узрок

Шта узрокује миом?

Научници нису пронашли узрок миома. Међутим, сумња се да је ова болест повезана са нивоом естрогена у женском телу. Естроген је женски репродуктивни хормон који производе јајници.

Фиброиди се обично развијају између 16. и 50. године, када је ниво естрогена у женском телу највиши. Међутим, раст миома обично се смањује када су нивои естрогена ниски, као на пример након менопаузе.

Према наводима различитих истраживача, узроци миома су:

Прекомерна тежина

Болест миома се такође често јавља код људи који имају прекомерну тежину или гојазност. Због тога стручњаци сумњају да је гојазност један од фактора који узрокује миом.

Генетски фактори

Остали узроци миома су генетски фактори. Ако имате мајку, брата или сестру или баку са историјом ове болести, онда имате висок ризик од развоја миома у будућности.

Ненормалности менструалног циклуса

И не само то, преурањена менструација такође може бити узрок миома.

Узорак раста миома се веома разликује код сваког пацијента. Болест миома може расти споро или брзо, или може остати исте величине од када се први пут појавила.

Неке миоме имају брз раст, а неке се могу смањити саме. Многи миоми који се појаве током трудноће смањују се или нестају након трудноће, јер се материца враћа у нормалну величину.

Молимо консултујте се са својим лекаром да бисте даље сазнали узрок миома.

Фактори ризика

Шта повећава ризик од развоја миома?

Цитирано са клинике Маио, неколико ствари које могу повећати ризик од развоја миома су:

У продуктивној сте доби, око 16-50 година
Абнормални ниво естрогена услед медицинских стања или употребе дрога
Имајте породичну историју ове болести
Црнке имају већу вероватноћу да развију миоме
Прерано доживљавање менструације
Једите превише црвеног меса од зеленог поврћа, воћа и млечних производа
Пијење алкохола, укључујући пиво, до вишка

Може бити неколико узрочних фактора ризика који нису горе поменути. Ако сте забринути због других фактора ризика за миом, обратите се лекару за више информација.

Дијагноза

Како дијагностиковати болест миома?

Миом је најчешће дијагностификовани тумор у карлици жена. Ово стање се често случајно открије током рутинских прегледа карлице.

Ваш лекар ће можда осетити неправилан облик ваше материце и указати на симптоме миома. Ако лекар сумња да имате симптоме миома, лекар ће вам можда предложити да:

Ултразвук

Ваш лекар ће урадити ултразвучни тест на стомак или транс вагину помоћу звучних таласа како би стекао слику ваше материце. На тај начин лекар може да види облик и величину миома у материци пацијента да би потврдио дијагнозу.

Када направите ултразвук, гел ће се нанети на стомак или вагину, а затим ће лекар преместити контролни штапић назван претварач преко дела тела.

Овај претварач ће слати високофреквентне звучне таласе на органе и телесне течности у том подручју. Овај звучни талас ће се затим одбити у облику електричног сигнала на машину која ће га претворити у слику.

На екрану монитора можете видети слику својих унутрашњих органа.

Лабораторијско испитивање

Ако доживите ненормално менструално крварење, лекар ће вам можда наложити друге тестове како би истражио друге узроке миома. Ово може укључивати тест комплетне крвне слике (ЦБЦ).

Проводи се комплетан тест крвне слике како би се утврдило да ли имате анемију или не. Поред тога, лекар може да нареди друге тестове крви како би утврдио да ли имате проблема са крварењем или штитном жлездом.

Тест слике

Ако ултразвук не пружа довољно информација, лекар може да нареди тестове за дијагнозу. Неки од тестова слике који се могу урадити укључују:

Снимање магнетном резонанцом (МРИ)

Ови тестови за снимање могу показати величину и локацију миома, идентификовати различите врсте тумора и помоћи у одређивању одговарајућих могућности лечења.

Хистеросонографија

Хистеросонографија, која се назива и сонограм за инфузију физиолошког раствора (СИС), врши се помоћу стерилних физиолошких раствора / физиолошких течности. Овај поступак се изводи ради проширења матерничке шупљине, тако да је лекару лакше да види слику фиброида и ендометријума пацијента.

Хистеросалпингографија (ХСГ)

Хистеросалпингографија се врши убризгавањем посебне боје кроз грлић материце у материцу и јајоводе. На тај начин лекар може јасно видети пацијентову матерничку шупљину и јајоводе на екрану монитора.

Лекари обично препоручују овај поступак ако лекар сумња на проблем неплодности. Осим што може да утврди присуство или одсуство миома у материци, овај поступак такође може помоћи лекару да утврди да ли су вам јајоводи отворени или не.

Хистероскопија

Овај поступак се врши уметањем малог телескопа названог хистероскоп кроз грлић материце (цервикс) у материцу. Након уметања хистерескопа, лекар ће убризгати посебну течност у отвор материце.

То се ради тако да лекар може јасно да види унутрашњост матернице. Поред прегледа шупљине материце, лекари обично раде и овај преглед како би видели стање ваших јајника и вагине.

Лечење

Описани подаци нису замена за лекарски савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како лијечити болест миома?

Лечење се обично спроводи ако пацијент има симптоме миома који ометају његове свакодневне активности. У случајевима који не узрокују симптоме, лечење је обично непотребно.

Разне могућности лечења миома су:

Дроге

Лекови који могу лечити миом су:

Против болова

Можете узимати лекове против болова, попут ибупрофена. Овај лек се углавном користи за смањење болова због крварења током менструације. Међутим, пре узимања средстава за ублажавање болова, обавезно следите упутства за употребу на етикети, тако да не узимате више од препоручене дозе.

Таблете за планирање породице

Лекар може да препише контрацепцијске пилуле како би помогао у контроли крварења и анемије која је последица растућих миома. Студија је показала да употреба комбинованих хормоналних контрацептива (контрацепцијских пилула) или контрацептива само прогестином може смањити запремину или величину миома.

Међутим, код неких људи који узимају контрацепцијске таблете, миоми могу да расту. За више информација обратите се лекару.

ГнРХ агонист

Лекови под називом ГР-РХ агонисти (Лупрон, Синарел и други) лече миоме блокирајући производњу естрогена и прогестерона. Због тога ћете неко време искусити стање у постменопаузи.

Као резултат, престаћете са менструацијом, миоми ће се полако смањивати, а такође ћете избећи ризик од анемије.

Обично лекари преписују овај лек да би вам помогли да смањите величину миома пре него што оперишете. Нажалост, ови лекови су скупи.

Поред тога, не бисте га требали узимати дуже од 6 месеци, јер овај лек може повећати ризик од искусивања врући блиц и добити остеопорозу, што чини ваше кости преслабима.

Ваш лекар може такође да препише малу дозу прогестина, другог хормона, како би смањио ризик од развоја остеопорозе. Када престанете да узимате ГнРХ агонистичке лекове, ваши миоми могу поново порасти.

СЕРМ

СЕРМ су врста лекова која утиче на ниво естрогена у вашем телу. Сама СЕРМ је селективни модулатор естрогенског рецептора. Овај лек може помоћи у смањењу миома без изазивања симптома менопаузе.

Али истраживачи нису сигурни колико добро ови лекови помажу у смањењу миома. Питајте свог лекара за више информација у вези са овим леком.

Транексамска киселина

Овај нехормонски лек се обично користи за ублажавање тешких менструалних циклуса, као што је прекомерно крварење. За оне који планирате да имате децу, овај лек можете узимати за лечење миома.

ИУД

Иако неће смањити величину миома, овај хормонски контрацептив може помоћи у ублажавању симптома миома као што су крварење и менструални грчеви. Међутим, постављање контрацепције спирале мора се прилагодити месту фибриоида. Разлог је тај што постоји неколико врста контрацепције спирале које су прилично досадне ако морате да дођете у контакт са постојећим миомима.

Инвазивни хируршки поступак (који укључује резове)

Ако разни горе поменути третмани не ублажавају постојеће симптоме миома, лекар може препоручити операцију. Операција је обично најбоља опција лечења ако је миом довољно озбиљан.

Питајте свог доктора о предностима и нежељеним ефектима са којима се морате суочити приликом обављања одређених операција за уклањање миома.

Следе неке од опција инвазивне хирургије за уклањање миома:

Хистеректомија

Ова операција се обично користи када су миоми довољно велики. Лекар ће уклонити целу материцу, тако да након ове операције нећете моћи затруднети.

Ова метода је ефикасна у спречавању поновног раста миома у будућности.

Миомектомија

Ако имате више од једне миоме, она је довољно велика и дубока, лекар ће вам можда препоручити да урадите ову операцију за уклањање миома.

Овај поступак је погодан за вас који планирате да затрудните. Нажалост, овај поступак није доступан за све врсте миома. Могуће је да миоми поново израсту након операције, тако да ће вам можда требати даља операција.

Неинвазивни поступак (без резова)

Миом се углавном лечи хируршким уклањањем. Међутим, захваљујући напретку науке, на располагању вам је неколико неинвазивних третмана.

Један од третмана који добија на популарности је МР вођени фокусирани ултразвук (МРгФУС). Овај третман користи ултразвучне таласе за уништавање миома без оштећења ткива.

Минимално инвазивни поступак

Опције минимално инвазивног поступка за миом су:

Емболизација артерије материце.

Ваш лекар ће убризгати поливинил алкохол (ПВА) у артерије које доводе до миома. ПВА ће инхибирати снабдевање крви миома, тако да ће се величина миома смањити.

Овај поступак се обично користи код жена које имају врло велике миоме. Иако то није хируршки поступак, можда ћете морати провести неколико ноћи у болници. Питајте свог лекара о свим предностима и ризицима овог поступка.

Аблација ендометријума

Аблација ендометријума је медицински поступак који лекари обављају како би уништили слузницу материце. Овај поступак има за циљ смањење прекомерног менструалног крварења за жене које имају мале миоме на родном зиду.

Миолиза

Овај поступак се изводи лапароскопском методом која укључује радио таласе, електричну струју или ласер за уништавање миома, скупљање крвних судова који доводе миоме. Сличан поступак назива се криомиолиза за замрзавање миома помоћу течног азота.

Лапароскопска или роботска миомектомија

У поступку миомектомије, хирург ће уклонити миому захваћајући рез на стомаку. Међутим, ако је број миома низак, лекар може да користи лапароскопски или роботски поступак за уклањање ткива миома.

Овај поступак користи танак инструмент који се убацује кроз мали рез на стомаку за уклањање миома из материце.

Хистероскопска миомектомија

Овај поступак може бити опција ако су миоми у материци (субмукоза). Ваш хирург ће уклонити миоме помоћу посебног инструмента који се уводи кроз вагину и грлић материце у материцу.