Неурогена бешика: симптоми, узроци и лечење

Икс

Дефиниција

Шта је то неурогена бешика?

Неурогена бешика или неурогена бешика је услов губитка контроле бешике услед поремећаја у раду мозга, кичме или нерава. Оштећење живаца може учинити да бешика постане преактивна или неактивна.

Процес излучивања урина контролише мозак. Када бешика почне да се пуни, мозак шаље сигнале живцима бешике тако да се околни мишићи скупљају. Контракција мишића бешике доводи до проласка урина.

Код пацијената са једном од ових болести бешике постоји проблем са испоруком сигнала тако да је и процес излучивања урина поремећен. Ако се не лечи, ово стање може довести до других проблема попут болести бешике, инфекција уринарног тракта и оштећења бубрега.

Постоји неколико начина на које можете лечити неурогену бешику. Неколико метода је усмерено на тренинг функције бешике. Ако то не успе, лекар може да предложи операцију бешике како би побољшао њену функцију.

Симптоми

Који су симптоми неурогена бешика?

Главни симптом неурогена бешика је немогућност контроле мокрења. Свака особа може искусити различите симптоме, у зависности од врсте оштећења нерва и тежине оштећења.

Генерално, ево симптома који се често појављују.

1. Чешће мокрење

Нервни поремећаји уринарног система могу проузроковати прекомерну активност бешике (хиперактивне бешике). Ово стање чини да се мишићи бешике чешће контрахују, тако да непрестано желите да уринирате (обично више од 10 пута дневно).

2. Несвесно излучивање урина

Прекомерно активну бешику обично прати уринарна инконтиненција, позната и као нежељено излучивање урина. Поред тога што вас возе напред и назад до купатила, ова два стања проузрокују да пропустите неколико капи урина, а да тога нисте свесни.

3. Инхибиција протока урина

Поред тога што чешће пишате, неурогена бешика може имати и супротан ефекат. Нервни поремећаји могу отежати контракцију бешике, тако да вам се ретко мокре или не можете у потпуности да пишките.

4. Понављајуће инфекције уринарног тракта

То су први симптоми неурогена бешика ретко се остварује. Урин који остане у бешики може покренути раст бактерија, вируса или гљивица. Неконтролисани раст на крају доводи до поновљених инфекција уринарног тракта.

5. Остали симптоми

Поред различитих знакова који су већ поменути, неурогена бешика може изазвати и друге симптоме као што су:

• Изненадни нагон за мокрењем.
• Капи урина током дана.
• Урин само капље, а не тече када уринирате.
• Често мокрење ноћу (ноктурија).
• Потешкоће са мокрењем па морате да гурате.
• Бол или врућина приликом мокрења.
• Код мушкараца се могу јавити проблеми са ерекцијом.

Када треба да се обратите лекару?

Требало би одмах да се обратите лекару чим осетите симптоме неурогене бешике. Симптоми овог стања понекад подсећају на друге болести уринарног система, мада су дугорочни ефекти можда и озбиљнији.

Нелечена неурогена бешика може резултирати поновљеним инфекцијама уринарног тракта и стварањем каменаца у бешици. Акумулирани урин такође може вршити притисак на бешику и проузроковати упалу бубрега.

У тежим случајевима, вишак притиска на бубреге може резултирати оштећењем малих крвних судова овог виталног органа. Као резултат, долази до смањења функције бубрега и других поремећаја уринарног система.

Узрок

Што узрокује неурогена бешика?

Неурогена бешика је здравствени поремећај изазван проблемима са нервним системом. У нормалним условима, нервни сигнали морају да путују напред-назад носећи команде из мозга за контролу контракције и опуштања мишића бешике.

Када је количина мокраће у бешици још увек мала, мозак ће наредити мишићу бешике да сакупља урин. Једном када се бешика напуни, мозак шаље сигнал за пражњење бешике. Овај сигнал је оно због чега се осећате као да мокрете.

Ако је оштећена функција нерва, мишићи бешике не могу да се стегну (стегну) и опусте (опусте) у право време. Као резултат, бешика се неће напунити или потпуно испразнити.

Мехур може постати врло активан и чешће се стезати иако није напуњен урином. Или обрнуто, бешика се не контрахује, тако да вам се не да уринирати када је урин пун.

Постоје разни здравствени проблеми који могу да га изазову неурогена бешика, наиме како следи.

1. урођене мане

Неурогена бешика може бити урођена урођена мана. Узроци инвалидитета укључују:

• Спина бифида: парализа или слабост мишића услед непотпуно формиране кичме током феталног развоја.
• Сакрална агенеза:губитак одређеног дела доњег дела кичме.
• Церебрална парализа: разне хроничне (дуготрајне) болести које узрокују поремећену покретљивост и координацију тела.

2. Болести које нападају живце

Генерално, главни узрок неурогена бешика су болести које погађају живце као што су:

• Мултипла склероза,
• Паркинсонова болест,
• Алцхајмерова болест,
• оштећење нерва услед дијабетеса (дијабетичка неуропатија), и
• амиотрофична латерална склероза (Лоу Гехригова болест).

3. Повреде и други услови

Нервни поремећаји уринарног система такође могу бити узроковани следећим условима:

• оштећење кичмене мождине,
• тумор мозга или кичме,
• удар,
• оштећење кичмене мождине,
• тровање тешким металима,
• дуготрајна прекомерна конзумација алкохола и
• нежељени ефекти на карличној хирургији.

Дијагноза

Како поставити дијагнозу неурогена бешика?

Неурогена бешика је стање које укључује нервни и уринарни систем. Руковање такође мора бити у складу са узроком да би било оптималније. Због тога лекари треба да изврше низ тестова за дијагнозу овог стања.

Ево низа провјера које се често врше.

1. Погледајте историју болести

Пре свега, лекар мора да зна које симптоме имате, колико често их доживљавате и како утичу на ваше свакодневне активности. Лекари такође обично траже историју болести, исхрану и пиће које обично конзумирате.

2. Физички преглед

Физички преглед има за циљ да открије било шта на вашем телу што може узроковати неурогену бешику. Ова фаза укључује испитивање стомака, органа око карлице, ректума и тестове за откривање бенигног повећања простате (БПХ болест).

3. Погледајте историју мокрења

Од вас ће се можда тражити да водите дневник мокрења. Његова функција је да бележи колико често мокрете, колико урина излази и када дође до цурења урина, а да то не схватате.

4. Тест јастука

Овај преглед има за циљ откривање уринарне инконтиненције, од вас ће се тражити да је употребите јастучић или посебне пелене у којима су боје. Пелена ће променити боју када излази урин.

5. Остали прегледи

Поред прегледа ваше историје болести и обављања физичког прегледа, лекари понекад морају да наруче и друге тестове како би потврдили дијагнозу. Још један преглед за дијагнозу неурогена бешика је као што следи.

• Тест културе урина. Узорак урина се испитује у лабораторији на знакове инфекције.
• Цитоскопија. Лекар на крају убацује дугу цев са малом камером да би из прве руке видео стање уретре (уретре).
• Уродинамички тест. Кожа у близини ваше уретре биће опремљена посебним сензором. Овај сензор може мерити проток урина као и капацитет и функцију бешике.
• Сцан бешике. Скенирање се углавном користи ултразвучном методом. Ако је потребно, лекари могу користити и ЦТ скенирање, МРИ или рендген.

Медицина и медицина

Како решити неурогена бешика?

Неурогена бешика је озбиљно стање са најразличитијим узроцима. Начин лечења одредиће лекар узимајући у обзир:

• старост, опште здравствено стање и историја болести,
• узроци оштећења нерва,
• симптоми и њихова тежина
• реакција тела на одређене лекове, поступке или терапије.

Позивајући се на Фондацију за уролошку негу, у наставку су наведене методе које се могу урадити.

1. Промене животног стила

Ако је оштећење нерва и даље релативно благо, прво лечење је обично побољшањем животног стила. Током одређеног временског периода мораћете да направите промене у начину живота које се састоје од:

• Мокрите по распореду док се не навикнете на свака 2-4 сата.
• Вежбајте задржавање мокрења ако вам је бешика преактивна.
• Радећи вежбе за карличне мишиће или Кегелове вежбе.
• Одржавајте здраву телесну тежину и будите активнији.
• Избегавајте кафу, чај, сода, кисело воће и зачињену храну.
• Водите дневник мокрења.

2. Узимајте дрогу

Лекови не могу излечити неурогену бешику или контролисати мокрење. Међутим, постоје лекови који помажу у спречавању контракција бешике, смањујући тако нагон за мокрењем.

3. Употреба катетера

Употреба катетера је тако да можете испразнити бешику. То радите уметањем мале цеви у бешику да бисте уклонили урин. Међутим, можда ћете морати да узимате антибиотике док користите катетер, јер овај поступак носи ризик од изазивања инфекција уринарног тракта.

4. Терапија електростимулацијом

Ово је један од третмана неурогена бешика што је сасвим уобичајено. Постоје две врсте терапије електричном стимулацијом, и то:

• Неуромодулација сакралних живаца. Танка жица се поставља у близини сакралних живаца како би спречила да нервни сигнали чине бешику преактивном.
• Стимулација тибијалног нерва. Доктор убацује иглу у тибијални нерв у нози. Ова игла шаље сигнале из посебног инструмента до тибијалног нерва, затим сакралног нерва.

Терапија електричном стимулацијом користи нисконапонске електричне струје које су безбедне за тело. Други принцип терапије је у основи сличан, а то је побољшање сигнала између мозга и бешике, тако да можете поново нормално мокрити.

5. Ињекција ботокса

Ињекције ботокса користе токсине из бактерија Ц. ботулинум. Када се користе у малим дозама, боток токсини могу спречити контракцију мишића бешике, смањујући тако нагон за мокрењем. Иако је ефикасна, ову методу треба понављати сваких шест месеци.

6. Операције

Операција се бира када друге методе не дају резултате. Постоји хируршко уметање прстена на уретру који се може уклонити и причврстити да би се спречило цурење урина. Постоји и операција преобликовања бешике како би се обновила њена функција.

Кућна нега

Како живети здрав живот ако имате неурогена бешика?

Чак и ако имате неурогену бешику, и даље можете живети нормалним животом. Кораци које можете предузети укључују:

• Мокрите по распореду.
• Задржите мокрење кад није време.
• Тренирајте бешику Кегеловим вежбама.
• Изгубити тежину ако је вишак.
• Избегавајте храну која иритира бешику.
• Избегавање пића која изазивају нагон за мокрењем.
• Посаветујте се са лекаром ако рутински узимате лекове против високе крви.
• Свакодневно пратите своје здравствено стање.

Неурогена бешика је здравствени поремећај који има велики утицај. Упркос томе, можете то учинити редовним узимањем лекова, одржавањем здраве бешике и применом побољшања животног стила по препоруци лекара.