Епинефрин: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који је лек Епинефрин?

За шта је намењен адреналин?

Овај лек се користи у хитним случајевима за лечење врло озбиљних алергијских реакција попут убода / убода инсеката, хране, лекова или других супстанци. Епинефрин брзо делује на побољшање дисања, подстицање срца, повећање смањеног крвног притиска, ублажавање свраба и смањење отока лица, усана и грла.

Како се узима адреналин?

Различите марке овог лека имају различита упутства за припрему и употребу уређаја за ињекције. Научите како правилно убризгати овај лек од самог почетка како бисте били спремни када заиста треба да га користите. Поред тога, научите члана породице или неговатеља шта да ради ако нисте у стању да покушате. Пре употребе епинефрина прочитајте летак са информацијама о пацијенту који је испоручио ваш фармацеут и сваки пут када добијете допуну. Ако имате питања, обратите се лекару или фармацеуту.

Овај лек има брз, али не и дуготрајан ефекат. Након ињекције епинефрина, потражите хитну медицинску помоћ. Обавестите лекара који је дао ињекцију епинефрина. Избегавајте случајно убризгавање овог лека у руке или било које друго место осим бутина. Ако се то догоди, одмах обавестите свог здравственог радника. Правилно одложите бризгалице.

Решење овог производа мора бити чисто. С времена на време визуелно прегледајте овај производ на честице или у боји. Ако је постало мутно или ружичасто / смеђе, немојте користити производ. Набавите нови производ.

Придржавајте се правила лекара или фармацеута пре почетка лечења. Ако имате питања, обратите се лекару или фармацеуту.

Како се чува адреналин?

Држите овај производ близу себе.

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам то није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Дозирање адреналина

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се пре почетка лечења обратите свом лекару или фармацеуту.

Која је доза адреналина за одрасле?

Уобичајена доза за одрасле за шок

ИВ: 2-10 мцг / мин (1 мг у 250 мл Д5В или 4 мцг / мл). Може се повећати ако је потребно да би се успоставио одговарајући пулс и крвни притисак. Ретко су потребне дозе од 20 мцг / минут.

Ендотрахеални: 1 мг (10 мл 1: 10 000) једном, након чега следи 5 брзих удаха.

Интрацардијално: 0,3-0,5 мг (3-5 мл 1: 10,000) директном ињекцијом у леву комору једном.

Уобичајена доза за одрасле за асистолију

ИВ: 0,5-1 мг (5 до 10 мл 1: 10,000) једном.

Може се поновити сваких 3-5 минута по потреби.

Ако нема адекватног одговора на 1 мг, примените високу дозу (2-5 мг) сваких 3 до 5 минута, повећавајући за 1, 3, затим 5 мг на 3 минута или 0,1 мг / кг на 3 до 5 минута., је коришћен.

Ендотрахеални: 1 мг (10 мл 1: 10 000) једном, након чега следи 5 брзих удаха.

Интрацардијално: 0,3-0,5 мг (3-5 мл 1: 10000) директном ињекцијом у леву комору једном.

Уобичајена доза за одрасле за електромеханичку дисоцијацију

ИВ: 0,5-1 мг (5 до 10 мл 1: 10,000) једном.

Може се поновити сваких 3-5 минута по потреби.

Ако постоји неадекватан одговор на 1 мг, онда терапија високим дозама (2-5 мг) на сваких 3 до 5 минута, повећавајући се за 1, 3, затим 5 мг на 3 минута или 0,1 мг / кг на 3 до 5 минута , је употребљен.

Ендотрахеални: 1 мг (10 мл 1: 10 000) једном, након чега следи 5 # брзих удаха.

Интрацардијално: 0,3-0,5 мг (3-5 мл 1: 10000) директном ињекцијом у леву комору једном.

Уобичајена доза за одрасле код срчаних АВ блокада

ИВ: 0,5-1 мг (5 до 10 мл 1: 10,000) једном.

Може се поновити сваких 3-5 минута ако је потребно.

Ако нема адекватног одговора на 1 мг, онда велика доза (2–5 мг) на сваких 3 до 5 минута, повећавајући се за 1, 3, затим 5 мг на 3 минута или 0,1 мг / кг на 3 до 5 минута, је употребљен.

Уобичајена доза за одрасле за астму - акутна:

Субкутано: 0,1 до 0,5 мг (0,1 до 0,5 мл раствора 1: 1000). Може се поновити сваких 20 минута, свака 4 сата по потреби.

Субкутана суспензија: 0,5 мг (0,1 мл суспензије 1: 200) једном. Додатне дозе од 0,5-1 мг могу се давати по потреби, али не више од сваких 6 сати.

ИМ: 0,1 до 0,5 мг (0,1 до 0,5 мл раствора 1: 1000). Може се поновити сваких 20 минута, свака 4 сата по потреби.

Удисање аеросолом: 160-220 мцг (1 удисање) једном. Додатне инхалације могу се користити након најмање једног минута. Препоручује се да се следећа доза не даје најмање три сата.

Небулозирано: 1-3 инхалације (8-10 капи 1: 100% раствора) једном. Ако помоћ није доступна у року од 5 минута, доза се може поновити једном. Препоручује се да се следећа доза не понавља чешће него свака 3 сата.

Инхалација са испрекиданим позитивним притиском: 0,3 мг (0,03 мл раствора 1: 100) једном. Препоручена доза је минимално подношљив број инхалација потребних за олакшање. Већина пацијената реагује у року од 15 минута. Ова доза се може понављати свака 3 до 4 сата по потреби.

Уобичајена доза за одрасле за хроничну опструктивну болест плућа - акутна:

Субкутано: 0,3 мг (0,3 мл 1: 1000) сваких 20 минута до 3 дозе. Може се поновити свака 2 сата по потреби.

ИМ: 0,1 до 0,5 мг (0,1 до 0,5 мл 1: 1000) једном. Може се поновити сваких 20 минута до 4 сата по потреби.

Удисање аеросолом: 160-220 мцг (1 удисање) једном. Додатне инхалације могу се користити након најмање једног минута. Препоручује се да се следећа доза не даје најмање три сата.

Небулозирано: 1-3 инхалације (8-15 капи 1% раствора 1: 100 или 2,25% рацЕпинефрина) једном. Ако помоћ није доступна у року од 5 минута, доза се може поновити једном. Препоручује се да се следећа доза не понавља чешће него свака 3 сата.

Позитивни интермитентни респираторни притисак: 0,3 мг (0,03 мл раствора 1: 100) једном. Препоручена доза је минимални број инхалација које се толеришу и потребне за олакшање. Већина пацијената реагује у року од 15 минута. Ова доза се може понављати свака 3 до 4 сата по потреби.

Уобичајена доза за одрасле за алергијске реакције:

Субкутано: 0,1 до 0,5 мг (0,1 до 0,5 мл раствора 1: 1000). Може се поновити сваких 20 минута, свака 4 сата по потреби.

Субкутана суспензија: 0,5 мг (0,1 мл суспензије 1: 200) једном. Додатне дозе од 0,5-1 мг могу се давати по потреби, али не чешће од сваких 6 сати.

ИМ: 0,1 до 0,5 мг (0,1 до 0,5 мл раствора 1: 1000). Може се поновити сваких 10 до 15 минута.

ИВ: 0,1-0,25 мг (1 до 2,5 мл раствора 1: 10,000) једном полако и пажљиво током 5 до 10 минута. Доза се може понављати сваких 5 до 15 минута по потреби и може се толерисати. У неким случајевима тешке анафилаксије, интравенска инфузија епинефрина (1 мг у 250 мл Д5В или 4 мцг / мл) може започети са 1 до 4 мцг / минут (15 до 60 мл / сат).

Уобичајена доза за одрасле за ширење зенице:

Индукција и одржавање мидријазе током интраокуларне хирургије:

-Употребите решење потребно за хируршке захвате

-Интактивно убризгати 0,1 мл болус дозе разблажене у концентрацији од 1: 100 000 до 1: 400 000 (10 мцг / мл 2,5 мцг / мл)

Која је доза адреналина за децу?

Уобичајена дечија доза за асистол:

Новорођенчад:

ИВ или интратрахеално: 0,01-0,03 мг / кг (0,1-0,3 мл / кг 1: 10 000) сваких 3 до 5 минута ако је потребно. Разредите интратрахеалну дозу у 1 до 2 мл физиолошког раствора.

Дојенчад и деца:

ИВ: Почетна доза: 0,01 мг / кг (0,1 мл / кг од 1: 10 000). Може се поновити сваких 3 до 5 минута. Максимална доза: 1 мг или 10 мл.

Интратрахеално: 0,1 мг / кг (0,1 мл раствора 1: 1000). Дозе до 0,2 мг / кг могу бити ефикасне. Може се поновити сваких 3 до 5 минута.

Уобичајена дечија доза за шок:

Новорођенчад:

ИВ или интратрахеално: 0,01-0,03 мг / кг (0,1-0,3 мл / кг 1: 10 000) сваких 3 до 5 минута по потреби. Разредите интратрахеалну дозу у 1 до 2 мл обичне слане воде.

Дојенчад и деца:

ИВ: Почетна доза: 0,01 мг / кг (0,1 мл / кг од 1: 10 000). Може се поновити сваких 3 до 5 минута. Максимална доза: 1 мг или 10 мл.

Интратрахеално: 0,1 мг / кг (0,1 мл раствора 1: 1000). Дозе до 0,2 мг / кг могу бити ефикасне. Може се поновити сваких 3 до 5 минута.

Уобичајена дечија доза за алергијске реакције:

Двогодишњак: 0,05-0,1 мл ИМ или поткожно из раствора 1: 1000. Ако се после 10 минута прве ињекције симптоми не осећају боље, дајте другу дозу.

Деца:

2-5 година: 0,15 мл ИМ или субкутано

6-11 година: 0,2 мл ИМ или субкутано

12 година старије: 0,3 мл ИМ или субкутано

Ако се после 10 минута од прве ињекције ваши симптоми не осећају боље, дајте другу дозу.

Алтернативна поткожна доза: 0,01 мг / кг (0,01 мл / кг / 1: 1000 дозе раствора) не сме бити већа од 0,5 мг.

Субкутана суспензија: 0,025 мг / кг (0,005 мл / кг 1: 200) једном. Не прелазите 0,15 мл сваких 8 до 12 сати.

Уобичајена дечија доза за астму - акутна:

Двогодишњак: 0,05-0,1 мл ИМ или поткожно из раствора 1: 1000. Ако се после 10 минута прве ињекције симптоми не осећају боље, дајте другу дозу.

Деца:

2-5 година: 0,15 мл ИМ или субкутано

6-11 година: 0,2 мл ИМ или субкутано

12 година или старији: 0,3 мл ИМ или субкутано

Ако се после 10 минута од прве ињекције ваши симптоми не осећају боље, дајте другу дозу.

Алтернативна поткожна доза: 0,01 мг / кг (0,01 мл / кг / 1: 1000 дозе раствора) не сме бити већа од 0,5 мг.

Субкутана суспензија: 0,025 мг / кг (0,005 мл / кг суспензије 1: 200) не сме прећи 0,15 мл сваких 8 до 12 сати.

4 године или више:

Удисање аеросолом: 220 мцг (1 удисање) једном. Додатне инхалације могу се користити након најмање једног минута. Препоручује се да се следећа доза не даје најмање три сата.

Уобичајена дечија доза за ширење зеница:

Индукција и одржавање мидријазе током интраокуларне хирургије:

-Употребите решење потребно за хируршке захвате

-Интактивно убризгати 0,1 мл болус дозе разблажене у концентрацији од 1: 100 000 до 1: 400 000 (10 мцг / мл 2,5 мцг / мл).

У којој дози је доступан адреналин?

Уређај, ињекција: 0,15 мг / 0,15 м, 0,3 мг / мл 0,3, 0,15 мг / мл 0,3

Раствор за небулизацију, Удисање: 2,25%

Раствор, ињекција: 0,1 мг / мл (10 мл); 1 мг / мл (1 мл)

Карутан, ињекција у облику хидрохлорида: 1 мг / мл

Нежељени ефекти адреналина

Које нежељене ефекте могу доживети због адреналина?

Пре него што други пут употребите епинефрин, позовите свог лекара ако ваша прва ињекција изазове озбиљне нежељене ефекте као што су повећане потешкоће са дисањем или опасно висок крвни притисак (јака главобоља, замагљен вид, зујање у ушима, анксиозност, збуњеност, бол у грудима, стезање дах, неуједначен рад срца, конвулзије).

Мање озбиљни нежељени ефекти могу да укључују:

• Знојење
• Мучнина и повраћање
• Бледа кожа
• Осећај даха
• Вртоглавица
• Слабост или дрхтање
• Главобоља или
• Осећај нервозе или анксиозности

Нису сви искусили следеће нежељене ефекте. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним нежељеним ефектима, обратите се свом лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења за лекове против адреналина

Шта треба знати пре употребе адреналина?

Пре употребе адреналина,

• • Обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на епинефрин, друге лекове, сулфиде или било који други састојак у ињекцијама епинефрина. Лекар ће вам можда рећи да користите ињекцију епинефрина, чак и ако сте алергични на неки од састојака, јер је то спасоносни лек. Комплети за аутоматско убризгавање епинефрина не садрже латекс и безбедни су за употребу ако имате алергију на латекс.
  • Обавестите свог лекара и фармацеута о лековима на рецепт и без рецепта, витаминима, додацима исхрани и биљним производима које користите или ћете их користити. Обавезно наведите следеће: одређене антидепресиве као што су амитриптилин (Елавил), амоксапин, кломипрамин (Анафранил), десипрамин (Норпрамин), доксепин (Силенор), имипрамин (Тофранил), Мапротилин, миртазапин (Ремерон), протриптилин (Памелтилин) ) и тримипрамин (Сурмонтил); антихистаминици као што су хлорфенирамин (хлор-триметон) и дифенхидрамин (бенадрил); бета блокатори као што је пропранолол (Индерал); дигоксин (Дигитек, Ланокицапс, Ланокин); диуретици („таблете за воду“); ергот лекови као што су дихидроерготамин (ДХЕ 45, Мигранал), ерголоидни мезилати (Хидергине), ергоновин (Ерготрате), ерготамин (у Цафергот, у Мигергот), метилергоновин (Метхергине) и метисергид (Сансерт); левотироксин (Левотхроид, Левокил, Синтхроид, Унитхроид); и лекови за неправилан рад срца као што је кинидин. Такође обавестите свог доктора ако узимате инхибиторе моноаминооксидазе као што су изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), селегилин (Елдеприл, Емсам, Зелапар) и транилципромин (Парнате) или ако сте престали да користите лек у последње две недеље. Ваш лекар ће можда морати да промени дозу лека или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката
  • Обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали болове у грудима, неправилан рад срца, повишен крвни притисак или неку другу болест срца. дијабетес; хипертиреоза (прекомерна активност штитне жлезде); депресија или друге менталне болести; или Паркинсонова болест. Ако ћете користити Твињецт уређај, обавестите свог доктора ако имате артритис или имате потешкоћа у коришћењу руку.
  • обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Разговарајте са својим лекаром о томе да ли и када требате користити ињекције епинефрина ако сте трудни.

Да ли је адреналин сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје одговарајуће студије у вези са ризицима употребе овог лека код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Ц према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

• А = Није ризично
• Б = Нема ризика у неколико студија
• Ц = Можда ризично
• Д = Постоје позитивни докази о ризику
• Кс = контраиндиковано
• Н = непознато

Студије на женама показују да овај лек представља минимални ризик за бебу када се користи током дојења.

Интеракције са лековима за епинефрин

Који лекови могу да комуницирају са адреналином?

Интеракције са лековима могу променити учинак ваших лекова или повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката. У овом документу нису наведене све могуће интеракције са лековима. Водите листу свих производа које користите (укључујући лекове на рецепт / лекове без рецепта и биљне производе) и обратите се лекару или фармацеуту. Немојте започињати, заустављати или мењати дозу било ког лека без одобрења лекара.

Иако неке лекове не треба узимати истовремено, у другим случајевима неки лекови се такође могу користити заједно, иако могу доћи до интеракција. У таквим случајевима лекар може променити дозу или предузети друге превентивне мере по потреби. Обавестите свог доктора ако узимате било који други лек без рецепта или на рецепт.

Да ли храна или алкохол могу да комуницирају са адреналином?

Одређени лекови се не смеју користити током оброка или када једу одређену храну, јер може доћи до интеракције лекова. Конзумација алкохола или дувана са одређеним лековима такође може проузроковати интеракције. Разговарајте о употреби дрога са храном, алкохолом или дуваном код свог здравственог радника.

Који здравствени услови могу да комуницирају са адреналином?

Присуство других здравствених проблема у вашем телу може утицати на употребу овог лека. Обавестите свог доктора ако имате других здравствених проблема.:

• Бронхијална астма
• Дијабетес мелитус тип 2
• Очна болест
• Болести срца или крвних судова
• Висок крвни притисак или
• Прекомерна активност штитне жлезде - адреналин може погоршати стање
• Стоматолошка операција или операција десни - Стоматолошка хирургија може да користи епинефрин у облику топикалне ињекције или ињекције. Употреба офталмолошког епинефрина током овог времена може повећати ниво лекова и повећати шансу за нежељене ефекте

Предозирање адреналином

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.