Албуминурија (протеинурија): симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је албуминурија (протеинурија)?

Албуминурија (протеинурија) је стање када урин или урин садрже абнормалну количину албумина. Албумин је врста протеина у крви. Ово стање није болест, већ је симптом који може указивати на одређену болест.

Здрави бубрези не пропуштају превише протеина кроз бубрежне филтере. Међутим, филтери оштећени болестима бубрега могу омогућити да протеини као што је албумин исцуре из крви у урин.

Ово стање, познато и као протеинурија, често је симптом болести бубрега, посебно ако имате озбиљну протеинурију у којој ваш урин садржи 2-3 грама протеина дневно.

Колико је често ово стање?

Ово стање се може јавити код пацијената било које старосне доби. Албуминурија се може лечити смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми албуминурије?

Обично пацијенти који имају ово стање не показују симптоме, посебно када се појави нова болест. Међутим, албуминурија може изазвати симптоме након што болест постане озбиљнија, од којих су неки:

• чешће мокрење (прекомерно активна бешика),
• тешко се дише,
• мучнина и повраћање,
• умор,
• губитак апетита,
• отицање у пределу лица, стомака или ногу и око зглобова,
• грчеви мишића ноћу,
• отечене очи, и
• пенушав урин.

Овај симптом је такође знак хроничне болести бубрега. Поред тога, велике количине протеина у урину такође ће изазвати стање звано нефротски синдром.

Нефротски синдром узрокује акумулацију воде у телу. Овај вишак воде учиниће да вам тело набрекне у неколико делова.

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Требали бисте одмах посетити лекара када сте искусили један или више различитих симптома. Нарочито ако почнете да осећате оток и пенушав урин, одмах посетите лекара како бисте се што пре лечили.

Узрок

Шта узрокује ово стање?

Протеини могу ући у урин ако бубрези не раде исправно. Крвни судови у бубрезима, звани гломерулуси, раде филтрирањем отпадних производа из крви и одржавањем компонената које су телу потребне, укључујући протеине.

Гломерулус ће осигурати да протеини и веће крвне ћелије не пређу у урин. Ако било шта уђе у тубуле, бубрези ће повратити протеин и складиштити га у телу.

Али када су обојица поремећени или ако дође до прекомерног оптерећења протеинима, овај протеин ће такође тећи урином.

Поред тога, присуство камена у уринарном тракту такође може изазвати протеинурију.

Не само болести повезане са бубрезима, ову болест могу проузроковати привремена здравствена стања попут дехидрације, упале и ниског крвног притиска.

Преинтензивно вежбање, стрес, употреба аспиринских лекова и излагање хладноћи су други узроци који могу изазвати протеинурију.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од албуминурије?

Постоји неколико фактора који могу довести до повећаног ризика од албуминурије. Две болести које најчешће покрећу су дијабетес и висок крвни притисак.

Друге врсте бубрежних болести које нису повезане са дијабетесом или високим крвним притиском такође могу проузроковати цурење протеина у урин.

Остали фактори ризика укључују:

• гојазност,
• старији од 65 година и
• породична историја болести бубрега.

Неки људи имају више протеина у урину када стоје него када леже. Ово стање се назива ортостатска протеинурија.

Такође постоје различити услови који доприносе повећању нивоа протеина у урину, укључујући:

• аутоимуну болест,
• рак плазма ћелија (мултипли мијелом),
• болест срца,
• акутна упала бубрега,
• прееклампсија, компликација у облику високог крвног притиска код трудница,
• интраваскуларна хемолиза или уништавање црвених крвних зрнаца и ослобађање хемоглобина у крвоток,
• рак бубрега и
• конгестивна инсуфицијенција бубрега.

Дијагноза

Како дијагностиковати ово стање?

Протеинурија се може открити тестом урина. За то вам није потребна посебна припрема. Овај тест можете урадити и код куће, поштујући упутства лекара.

Тест мерна шипка

Једноставан тест је тест урина помоћу мерна шипка (мала пластична трака са индикаторским папиром) која може открити врло мале количине протеина.

Касније, ако у урину буде превише супстанце, крајеви ће променити боју. Будући да протеини у урину могу трајати само привремено, овај тест треба редовно радити како бисте утврдили да ли заиста имате бубрежне проблеме.

Тест мерна шипка Ово је врло осетљиво, али не може тачно да измери колико је протеина албумина у урину. Да бисте добили прецизно мерење, ваш урин мора бити проверен у лабораторији.

Када резултати нису коначни, преостали урин се испитује под микроскопом. Из ових запажања лекар ће сазнати супстанце које не би требало да буду у урину, попут црвених и белих крвних зрнаца, бактерија или кристала који могу прерасти у камење у бубрезима.

Један позитиван тест урина на протеине не одређује да ли имате болест бубрега. Међутим, ако је резултат и даље позитиван сваки пут када полажете тест, вероватно је да бубрези имају проблема.

Тест нивоа албумина и креатинина

Овај тест се ради да би се показало колико се нивоа протеина албумина и креатинина излучује у урину у року од 24 сата. Креатинин је отпадни производ који се филтрира у бубрезима, а затим излучује урином.

Каже се да је АЦР висок ако је резултат већи од 30, то указује на значајно цурење протеина. Што је ниво виши, то ће утицај бити опаснији.

АЦР у распону од 3 до 30 обично не захтевају мере, али пацијенти ће морати да се прегледају годишње. У међувремену, АЦР мањи од 3 мг / ммол не захтева даље деловање.

Даље испитивање

Ако је АЦР висок, лекар ће прегледати историју болести пацијента и породице, а затим обавити даље прегледе бубрега. Ови прегледи могу да укључују:

• Тест крви. Тестови крви се изводе ради мерења нивоа креатинина, протеина и процене брзине гломеруларне филтрације. Овај тест такође може бити слика колико добро раде ваши бубрези.
• Тест скенирања. Тестови попут ЦТ-а скенирање или ултразвука може вам показати слику бубрега која ће помоћи лекару да пронађе било какве проблеме у њему.
• Електрофореза протеина у урину. Лекар ће потражити одређене врсте протеина у узорку урина који могу указивати на болест.
• Тест крви за имунотерапију. Тест има за циљ проналажење протеина названог имуноглобулин, који је антитело за борбу против инфекције у крви.
• Биопсија бубрега. Овај поступак укључује уклањање малог дела бубрежног органа. Касније ће овај узорак бити испитан под микроскопом.

Лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који су третмани албуминурије?

Албуминурија није специфична болест, па лечење зависи од идентификовања и лечења узрока. Генерално, ако је ваша протеинурија уобичајена, не треба вам лечење.

Другачије је ако је стање узроковано болестима бубрега, правилна медицинска нега је веома важна. Нелечена хронична болест бубрега може довести до отказивања бубрега.

Понекад се дају лекови, посебно особама са дијабетесом и / или високим крвним притиском. Лекови могу потицати из две класе лекова, наиме АЦЕ (ензим који претвара ангиотензин) инхибитори и АРБ (блокатори ангиотензинских рецептора).

Две врсте лекова се заправо шире користе за смањење крвног притиска. Међутим, код пацијената са албуминуријом, овај лек може помоћи у заштити бубрега од оштећења.

Одговарајући третман - нарочито код пацијената са хроничним болестима као што су дијабетес и висок крвни притисак - важан је за спречавање прогресивног оштећења бубрега које узрокује албуминурију.

Код пацијената са дијабетесом и високим крвним притиском, пацијенти са албуминуријом такође треба да контролишу ниво шећера у крви.

Поред тога, пацијенти са дијабетесом треба да имају годишњи тест брзине гломеруларне филтрације (ГФР). Ако постоје проблеми са бубрезима, пацијент ће бити упућен нефрологу, лекару који је специјализован за бубрежне болести.

У међувремену, ако се албуминурија јавља код трудница које имају прееклампсију, њихово стање мора се више надгледати. Срећом, већина албуминурије ће нестати сама након рођења бебе.

Чак и ако пацијент нема других болести попут дијабетеса, проблема са крвним притиском или других стања, лекови за крвни притисак и даље могу бити прописани како би се спречило оштећење бубрега.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу користити за лечење албуминурије?

Будући да ово стање може бити узроковано болешћу од које болујете, морате водити рачуна да се клоните ствари које покрећу симптоме.

Међутим, углавном морате да направите разне промене, посебно у исхрани. Ево начина који вам могу помоћи да се носите са албуминуријом.

• Ако имате стање задржавања воде које узрокује албуминурију, смањите количину уноса соли и воде у свакодневној исхрани. Натријум у соли такође повећава гломеруларни капиларни притисак који омета његов рад.
  
• Ако имате висок крвни притисак, такође смањите сол у исхрани и добро прилагодите исхрану.
  
• Одржавајте здраву тежину. Гојазност је често била покретач за разне здравствене проблеме, укључујући здравље бубрега и уринарног система. Осим што једете здраву храну, такође активирајте своје тело вежбањем или другим физичким активностима.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.